Dodavanje inhibitora imunosne kontrolne točke u platinsku kemoterapiju rezultiralo je dobitkom od više od 1 godine u prosječnom preživljavanju žena s primarnim uznapredovalim ili recidivirajućim karcinomom endometrija. Korist od kombinacije inhibitora programirane smrti proteina 1 (PD-1), dostarlimaba i kemoterapije bila je još izraženija u pacijentica s tumorima s deficijencijom podudaranja u DNA/mikrosatelitnom nestabilnošću visokog stupnja.
Ovi rezultati, iz druge međunarodne analize treće faze RUBY studije, bili su pozdravljeni od strane članova publike kada su prezentirani na Godišnjem sastanku za ginekološki onkologiju, održanom u San Diegu, Kalifornija. "Korist u preživljavanju dodatkom inhibitora PD-1 kemoterapiji pacijenticama s uznapredovalim i recidivirajućim karcinomom endometrija: PRODANO!" rekla je pozvana diskutantica Gini Fleming, medicinska direktorica ginekološke onkologije na Sveučilištu u Chicagu.
"Mislim da je ovo ogromna pobjeda za naše pacijente. To je nešto što nijedan od nas nije vidio prije mnogo godina rada s karcinomom endometrija i trebalo bi biti uključeno u praksu svakog od jučer," rekla je.
Rezultati s prvog interimskog analize studije pokazali su da je dostarlimab i kemoterapija značajno poboljšala progresiju slobodnog preživljavanja u populaciji pacijentica s DNA nestabilnošću tumora, te je bilo ranih naznaka poboljšanog ukupnog preživljavanja u usporedbi s kemoterapijom plus placebom.
Kako je Matthew A. Powell, dr. med. s Medicinskog fakulteta Washington University u Saint Louisu, Missouri, izvijestio na sastanku ginekoloških onkologa 2024, te rane naznake postale su neosporni preživljavajući bonus. Tijekom prosječnog praćenja od 37,2 mjeseca, ukupno preživljavanje iznosilo je 44,6 mjeseci za pacijentice na kombiniranoj terapiji u usporedbi s 28,2 mjeseca za one koje su uz kemoterapiju dobile placebo.
Respektivne 3-godišnje stope ukupnog preživljavanja (OS) bile su 54,9% i 42,9%, što se prevelo u 40% manju smrtnost u skupini na kombiniranoj terapiji (rizik za smrtnost 0,69). Među podskupinom pacijentica s DNA nestabilnošću tumora, korist u preživljavanju koju pruža kombinacija bila je još veća, s prosječnim respektivnim 3-godišnjim stopama preživljavanja od 78% i 46%.
"Dostarlimab uz karboplatin-paklitaksel-kemoterapiju pokazao je statistički značajno i klinički značajno poboljšanje ukupnog preživljavanja u ukupnoj populaciji, značajno neviđenu korist u ukupnom preživljavanju kod pacijenata s tumorima s deficijencijom u podudarnosti u popravku, te klinički značajno poboljšanje od 7 mjeseci u razlici u stopi preživljavanja u acijenata s tumorima s profinom podudarnosti u popravku," rekao je dr. Powell.
