Vertikalni prijenos HPV-a: koliko je stvarno čest kod novorođenčadi?
Iako je HPV infekcija relativno česta u trudnica, prijenos virusa na novorođenče izuzetno je rijedak, pokazuju rezultati velikog epidemiološkog istraživanja.
Unatoč čestoj prisutnosti HPV infekcije u trudnica, prijenos virusa s majke na dijete tijekom trudnoće ili poroda iznimno je rijedak. Ovi nalazi dodatno smanjuju zabrinutost oko vertikalnog prijenosa HPV-a.
Kako je provedeno istraživanje
U studiji je analizirano 574 trudnica u drugoj polovici trudnoće i neposredno prije poroda. Uz cervikalne briseve, uzimani su i brisevi usne šupljine majki, kao i uzorci kod 68 očeva.
Kod novorođenčadi su prosječno 65 sati nakon poroda uzimani genitalni i oralni brisevi kako bi se procijenila eventualna prisutnost HPV infekcije.
Koliko je HPV čest u trudnica i novorođenčadi
HPV je otkriven u cervikalnom brisu kod 29% trudnica, dok je oralna infekcija bila znatno rjeđa (2,4%). Kod očeva je oralna HPV infekcija potvrđena u 6% slučajeva.
Unatoč tome, HPV infekcija kod novorođenčadi zabilježena je u samo 1,6% slučajeva, što potvrđuje da prijenos virusa nije čest.
Vertikalni prijenos je iznimno rijedak
Samo kod jednog para majka–novorođenče potvrđena je genetska podudarnost HPV tipa, što znači učestalost od svega 0,2%. Ovaj nalaz ukazuje da je pravi vertikalni prijenos HPV-a vrlo rijedak događaj.
Utjecaj načina poroda
Vaginalni porod
Nije pokazao povećan rizik prijenosa HPV infekcije na dijete.
Carski rez
Nije smanjio učestalost HPV infekcije u novorođenčadi.
Bez razlike
Učestalost HPV infekcije bila je slična bez obzira na način poroda.
Klinička implikacija
Način poroda ne treba mijenjati isključivo zbog HPV statusa majke.
Privremena kontaminacija ili prava infekcija
Kod dijela HPV pozitivne novorođenčadi nalaz je postao negativan već nakon tri mjeseca, što sugerira da se često radi o prolaznoj kontaminaciji, a ne o pravoj infekciji.
Mogući izvori HPV-a kod novorođenčadi uključuju kontakt s majkom, ali i s medicinskim osobljem ili okolinom nakon poroda.
Što ovi rezultati znače za kliničku praksu
Rezultati istraživanja pružaju dodatnu sigurnost trudnicama s HPV infekcijom. Sama prisutnost virusa ne predstavlja značajan rizik za dijete u smislu vertikalnog prijenosa.
Time se potvrđuje da odluke o načinu poroda ne trebaju biti temeljene isključivo na HPV statusu, već na standardnim opstetričkim indikacijama.
Klinička poruka
HPV infekcija u trudnoći je česta, ali prijenos virusa na novorođenče izuzetno rijedak.
Većina pozitivnih nalaza kod novorođenčadi predstavlja prolaznu kontaminaciju, a ne trajnu infekciju.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje s liječnikom.
