Što je hormonski flaster?

Hormonski kontracepcijski flaster je tanak transdermalni flaster koji se lijepi na kožu. Kroz kožu postupno otpušta estrogen i gestagen u krvotok, čime se postiže kontracepcijski učinak tijekom jednog tjedna.

Flaster pripada kombiniranoj hormonskoj kontracepciji, istoj skupini kao kombinirane pilule i vaginalni prsten. Razlika je u načinu primjene: umjesto svakodnevnog uzimanja tablete, flaster se mijenja jednom tjedno.

Kako se koristi hormonski flaster?

Flaster se lijepi jednom tjedno tijekom tri uzastopna tjedna. Četvrti tjedan je tjedan bez flastera, tijekom kojeg se obično javlja krvarenje nalik menstruaciji. Nakon sedam dana bez flastera započinje novi ciklus s novim flasterom, neovisno o tome je li krvarenje prestalo.

Dan u tjednu kada se postavi prvi flaster postaje “dan promjene flastera”. Primjerice, ako se prvi flaster postavi u ponedjeljak, novi flaster se stavlja svakog sljedećeg ponedjeljka.

Gdje se flaster smije zalijepiti?

Flaster se može zalijepiti na čistu, suhu i neoštećenu kožu trbuha, stražnjice, vanjske strane nadlaktice ili gornjeg dijela leđa. Ne smije se lijepiti na dojke, nadraženu kožu, kožu s ranama ili na mjesto gdje ga uska odjeća stalno trlja.

Mjesto primjene treba mijenjati kako bi se smanjila mogućnost iritacije kože. Na područje gdje se lijepi flaster ne treba nanositi kreme, ulja, losione, pudere ili druge preparate jer mogu smanjiti prijanjanje.

Što ako se flaster odlijepi?

Ako se flaster djelomično ili potpuno odlijepio manje od 24 sata, treba ga pokušati ponovno zalijepiti samo ako je i dalje ljepljiv i čist. Ako ne prianja dobro, treba staviti novi flaster. Dan promjene ostaje isti i dodatna zaštita obično nije potrebna.

Ako je flaster bio odljepljen 24 sata ili dulje, ili nije jasno koliko dugo je bio odljepljen, treba staviti novi flaster i koristiti kondom sljedećih sedam dana. Ako se to dogodilo u prvom tjednu i bilo je nezaštićenog odnosa, može biti potrebna hitna kontracepcija.

Što ako se zakasni s promjenom flastera?

Ako se kasni manje od 48 sati s promjenom flastera, novi flaster treba staviti čim prije, dan promjene ostaje isti i dodatna zaštita obično nije potrebna.

Ako se kasni 48 sati ili dulje, treba odmah staviti novi flaster i koristiti kondom sljedećih sedam dana. Ako se kašnjenje dogodilo na početku ciklusa ili nakon produljene stanke bez hormona, može biti potrebna hitna kontracepcija.

Prednosti hormonskog flastera

• mijenja se jednom tjedno, a ne svaki dan,
• ne ovisi o apsorpciji u probavnom sustavu,
• može regulirati ciklus i smanjiti bolnost krvarenja,
• krvarenje je obično predvidljivo,
• plodnost se nakon prestanka primjene obično brzo vraća,
• može biti praktičan za žene koje zaboravljaju tablete.

Nedostaci hormonskog flastera

• vidljiv je na koži,
• može izazvati crvenilo, svrbež ili iritaciju na mjestu primjene,
• može se odlijepiti, osobito ako koža nije suha ili su korištene kreme i ulja,
• sadrži estrogen i nije prikladan za sve žene,
• ne štiti od spolno prenosivih infekcija,
• kod nekih žena može uzrokovati napetost dojki, glavobolju ili mučninu.

Moguće nuspojave

Najčešće nuspojave su glavobolja, mučnina, osjetljivost ili napetost dojki, promjene raspoloženja, nadutost, probojno krvarenje, akne, promjene libida i reakcije kože na mjestu primjene.

Tijekom prva tri ciklusa moguća su oskudna krvarenja, smeđkasti iscjedak ili napetost dojki. Te tegobe se često povuku nakon prilagodbe. Ako traju dulje, jačaju ili značajno smetaju, treba se savjetovati s ginekologom.

Kada se flaster ne preporučuje?

Flaster se ne preporučuje kod preboljele duboke venske tromboze ili plućne embolije, moždanog udara ili infarkta, migrene s aurom, teške ili nekontrolirane hipertenzije, aktivne bolesti jetre, karcinoma dojke, neobjašnjenog krvarenja iz maternice ili poznate visokorizične trombofilije.

Poseban oprez potreban je kod pušačica starijih od 35 godina, žena s više kardiometaboličkih čimbenika rizika i žena koje planiraju veći operacijski zahvat ili dulju imobilizaciju.

Kada se treba odmah javiti liječniku?

• jaka bol ili oticanje jedne noge,
• iznenadna bol u prsima ili nedostatak zraka,
• iznenadna jaka glavobolja ili nova migrena s aurom,
• smetnje vida, dvoslike ili gubitak vida,
• otežan govor, slabost ili utrnulost jedne strane tijela,
• žutica, jak svrbež ili sumnja na bolest jetre,
• sumnja na trudnoću.