Komplikacije u trudnoći

Kortikosteroidi za sazrijevanje pluća fetusa

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Trudnoća / prijevremeni porod i cervikalne komplikacije

Kortikosteroidi za sazrijevanje pluća fetusa

Kortikosteroidi za sazrijevanje pluća fetusa primjenjuju se kada postoji rizik prijevremenog poroda. Cilj terapije je ubrzati sazrijevanje pluća i drugih organskih sustava djeteta te smanjiti rizik komplikacija povezanih s prijevremenim rođenjem.

Zašto se primjenjuju kortikosteroidi

Kortikosteroidi se primjenjuju kada postoji povećani rizik da će dijete biti rođeno prije termina. Njihov najvažniji učinak je ubrzavanje sazrijevanja fetalnih pluća, čime se smanjuje rizik respiratornih komplikacija nakon rođenja.

Osim na pluća, terapija pozitivno djeluje i na druge organske sustave fetusa te može smanjiti rizik intraventrikularnog krvarenja, nekrotizirajućeg enterokolitisa i drugih komplikacija prijevremenog rođenja.

Najveća korist terapije postiže se kada se porod dogodi unutar nekoliko dana nakon primjene kortikosteroida, ali učinak može biti važan i ako se trudnoća nastavi dulje.

Kada se preporučuje terapija

Prijeteći prijevremeni porod

Pravilni trudovi i promjene cerviksa prije termina mogu zahtijevati primjenu terapije.

Prijevremeno prsnuće vodenjaka

Rizik prijevremenog poroda nakon prsnuća plodovih ovoja može opravdati primjenu kortikosteroida.

Planirani prijevremeni porod

U određenim komplikacijama trudnoće terapija se daje prije planiranog dovršenja trudnoće.

Teške komplikacije trudnoće

Preeklampsija, zastoj rasta fetusa ili druge komplikacije mogu povećati rizik ranog poroda.

Kako se primjenjuje terapija

Terapija se najčešće daje u obliku intramuskularnih injekcija tijekom jednog ili dva dana, ovisno o protokolu liječenja. Najčešće korišteni lijekovi su betametazon i deksametazon.

Nakon primjene trudnica se prati zbog kontrakcija, fetalnog stanja i eventualnih komplikacija koje su dovele do rizika prijevremenog poroda.

Kortikosteroidi se često primjenjuju zajedno s drugim postupcima, poput tokolize ili hospitalizacije, kada postoji potreba za produljenjem trudnoće.

Jesu li kortikosteroidi sigurni

Kratkotrajna primjena kortikosteroida smatra se standardnim i sigurnim dijelom liječenja kod prijetećeg prijevremenog poroda. Korist za dijete u većini slučajeva značajno nadilazi moguće rizike terapije.

Kod trudnica sa šećernom bolešću terapija može prolazno povisiti razinu glukoze u krvi, zbog čega je ponekad potrebno pojačano praćenje i prilagodba terapije inzulinom.

Odluka o primjeni uvijek se temelji na individualnoj procjeni tjedna trudnoće, rizika prijevremenog poroda i stanja majke i fetusa.

Povezane teme

Kada je važna hitna procjena

Ako se prije 37. tjedna trudnoće pojave pravilni trudovi, krvarenje, curenje plodne vode ili promjene cerviksa, potrebno je hitno javiti se liječniku radi procjene rizika prijevremenog poroda i potrebe za terapijom.

Sadržaj je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni pregled, ultrazvučnu procjenu i savjet liječnika.



No image

Po studiji koja je objavljena 4. listopada u časopisu JAMA, korištenje lokalnih kostikosteroida za promjene na koži u trudnoći najvjerojatnije nije povezano s l…

No image

Uporaba antidepresivnih lijekova tijekom trudnoće, za razliku od same depresije, povezana je s niskom porođajnom težinom kao i povišenim rizikom za prijevremeni…