Tokoliza u trudnoći
Tokoliza označava primjenu lijekova za smanjenje ili privremeno zaustavljanje prijevremenih trudova. Cilj tokolize nije trajno spriječiti porod, nego produljiti trudnoću dovoljno dugo za primjenu terapije, sazrijevanje pluća djeteta i organizaciju optimalne perinatalne skrbi.
Ova tema pripada cjelini Prijevremeni porod i cervikalne komplikacije i povezuje se s temama prijetećeg prijevremenog poroda, prijevremenih trudova, skraćenog cerviksa i serklaža u trudnoći.
Što je tokoliza
Tokoliza je terapijski postupak kojim se lijekovima pokušavaju smanjiti ili privremeno zaustaviti kontrakcije maternice kod prijetećeg prijevremenog poroda.
Najčešće se primjenjuje kada postoje trudovi prije termina poroda, osobito ako je cilj dobiti dodatno vrijeme za sazrijevanje pluća fetusa primjenom kortikosteroida ili organizaciju transporta trudnice u odgovarajući perinatalni centar.
Kada se razmatra tokoliza
Prijevremeni trudovi
Pravilne kontrakcije prije 37. tjedna trudnoće mogu zahtijevati procjenu potrebe za tokolizom.
Promjene cerviksa
Skraćivanje ili otvaranje cerviksa povećava rizik aktivnog prijevremenog poroda.
Rana gestacijska dob
Tokoliza je najvažnija u trudnoćama kada dodatni dani mogu značajno pomoći sazrijevanju fetusa.
Primjena kortikosteroida
Cilj je omogućiti djelovanje terapije za sazrijevanje fetalnih pluća.
Koji se lijekovi koriste
Za tokolizu se koriste različite skupine lijekova koje djeluju na kontrakcije maternice. Izbor terapije ovisi o tjednu trudnoće, zdravstvenom stanju trudnice, fetalnom stanju i mogućim nuspojavama.
Neki lijekovi djeluju opuštanjem mišića maternice, dok drugi smanjuju biokemijske signale koji potiču kontrakcije. Terapija se primjenjuje uz nadzor trudnice i praćenje fetalnog stanja.
U određenim situacijama tokoliza nije preporučljiva, primjerice kod infekcije, fetalne ugroženosti, obilnog krvarenja ili određenih komplikacija posteljice.
Koje su moguće nuspojave i ograničenja
Nuspojave ovise o vrsti lijeka i mogu uključivati ubrzan rad srca, osjećaj lupanja srca, tremor, glavobolju ili pad krvnog tlaka. Zbog toga se terapija provodi uz medicinski nadzor.
Važno je razlikovati situacije u kojima trudnoću treba pokušati produljiti od onih u kojima je porod sigurniji izbor za majku ili dijete.
Povezane teme
Prijeteći prijevremeni porod
Simptomi i promjene koje mogu prethoditi prijevremenom porodu.
Prijevremeni trudovi
Kako razlikovati fiziološke kontrakcije od aktivnog poroda.
Skraćeni cerviks
Ultrazvučna procjena cerviksa i rizika prijevremenog poroda.
Serklaž u trudnoći
Kirurško učvršćivanje cerviksa radi smanjenja rizika prijevremenog poroda.
Kada je potrebna hitna procjena
Ako se prije 37. tjedna trudnoće pojave pravilni trudovi, bolovi u križima, pritisak u zdjelici ili curenje plodne vode, potrebno je odmah javiti se liječniku ili rodilištu radi procjene rizika prijevremenog poroda.
Sadržaj je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni pregled, ultrazvučnu procjenu i savjet liječnika.
