Serklaž u trudnoći
Cervikalni serklaž je kirurški postupak kojim se vrat maternice mehanički učvršćuje kako bi se smanjio rizik prijevremenog otvaranja cerviksa i prijevremenog poroda. Najčešće se preporučuje u žena s cervikalnom insuficijencijom, skraćenim cerviksom ili ranijim gubitcima trudnoće.
Ova tema pripada cjelini Prijevremeni porod i cervikalne komplikacije i povezuje se s temama cervikalne insuficijencije, skraćenog cerviksa, mjerenja cerviksa u trudnoći i prijevremenih trudova.
Što je cervikalni serklaž
Serklaž ili cervikalni cerclage kirurški je zahvat kojim se oko vrata maternice postavlja čvrsti šav s ciljem mehaničkog zatvaranja i učvršćivanja cerviksa tijekom trudnoće.
Postupak se primjenjuje kada postoji povećani rizik prijevremenog otvaranja cerviksa i prijevremenog poroda, osobito u žena s cervikalnom insuficijencijom ili ranijim gubicima trudnoće u drugom tromjesečju.
Kada se preporučuje serklaž
Raniji gubici trudnoće
Osobito nakon ponavljanih spontanih gubitaka trudnoće u drugom tromjesečju bez trudova.
Skraćeni cerviks
Kada ultrazvuk pokaže značajno skraćenje cerviksa u trudnoći visokog rizika.
Cervikalna insuficijencija
U žena kod kojih se cerviks prerano otvara bez kontrakcija i boli.
Prethodni prijevremeni porod
Povećani rizik može opravdati preventivni pristup i pojačano praćenje cerviksa.
Kako se izvodi zahvat
Serklaž se najčešće postavlja vaginalnim putem između 12. i 24. tjedna trudnoće, ovisno o indikaciji i nalazu cerviksa. Zahvat se izvodi u kratkotrajnoj anesteziji.
Nakon postavljanja šava preporučuje se ultrazvučna kontrola cerviksa i individualno prilagođeno praćenje trudnoće. Većina trudnica nakon zahvata nastavlja trudnoću bez većih ograničenja, uz preporuke liječnika o fizičkom naporu i kontroli simptoma.
Šav se najčešće uklanja pred kraj trudnoće, obično oko 36. ili 37. tjedna, osim ako porod ili druge komplikacije nastupe ranije.
Koji simptomi zahtijevaju kontrolu nakon serklaža
Nakon zahvata moguća je blaga nelagoda, oskudno krvarenje ili osjećaj pritiska tijekom nekoliko dana. Međutim, određeni simptomi zahtijevaju hitnu procjenu liječnika.
Redovite kontrole važne su za procjenu cerviksa, praćenje eventualnih kontrakcija i pravodobno prepoznavanje komplikacija.
Povezane teme
Cervikalna insuficijencija
Prerano otvaranje cerviksa bez trudova i simptoma.
Skraćeni cerviks
Ultrazvučna procjena duljine cerviksa i rizika prijevremenog poroda.
Mjerenje cerviksa u trudnoći
Kada se preporučuje transvaginalni ultrazvuk cerviksa.
Prijevremeni trudovi
Kako prepoznati simptome mogućeg prijevremenog poroda.
Kada je potrebna procjena cerviksa
Ako postoji raniji prijevremeni porod, gubitak trudnoće u drugom tromjesečju ili ultrazvučni nalaz skraćenog cerviksa, preporučuje se pravodobna procjena rizika i plan individualnog praćenja trudnoće.
Sadržaj je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni pregled, ultrazvučnu procjenu i savjet liječnika.
