Krvarenje u ranoj trudnoći
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Krvarenje u ranoj trudnoći
Krvarenje u ranoj trudnoći može biti oskudno i prolazno, ali uvijek ga treba tumačiti u odnosu na gestacijsku dob, intenzitet krvarenja i pridružene simptome. Implantacijsko krvarenje najčešće je kratkotrajno i blago, dok obilnije krvarenje, bolovi, slabost ili omaglica zahtijevaju ginekološku procjenu.
Ova tema pripada cjelini Simptomi i tegobe u trudnoći i povezuje se s temama krvarenja u trudnoći, spontanog pobačaja, izvanmaternične trudnoće i ultrazvuka u ranoj trudnoći.
Što je krvarenje u ranoj trudnoći
Krvarenje u ranoj trudnoći označuje pojavu krvi iz rodnice tijekom prvih tjedana trudnoće. Može se javiti kao oskudno smećkasto ili ružičasto točkasto krvarenje, ali i kao svježe crveno krvarenje nalik menstruaciji.
Blago krvarenje ne mora značiti komplikaciju, osobito ako je kratkotrajno i nije praćeno bolovima. Ipak, svako krvarenje u trudnoći treba procijeniti u kontekstu gestacijske dobi, ultrazvučnog nalaza, intenziteta krvarenja i općeg stanja trudnice.
Zašto krvarenje treba ozbiljno shvatiti
U ranoj trudnoći krvarenje može biti posljedica implantacije, promjena na vratu maternice, spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda, ali može biti i znak prijetećeg pobačaja, izvanmaternične trudnoće, infekcije ili drugih stanja koja zahtijevaju obradu.
Zato je važno razlikovati oskudno i prolazno krvarenje od krvarenja koje se pojačava, traje dulje, ponavlja se ili je udruženo s bolovima, slabošću, omaglicom ili drugim simptomima.
Kada se preporučuje kontrola ili obrada
- ako je krvarenje obilnije, svježe crvene boje ili slično menstruaciji
- ako se uz krvarenje javljaju bolovi u donjem dijelu trbuha, grčevi ili jednostrana bol
- ako se javljaju vrtoglavica, slabost, nesvjestica ili bol u ramenu
- ako krvarenje traje, ponavlja se ili je praćeno neugodnim mirisom iscjetka, temperaturom ili pečenjem pri mokrenju
Najvažnije kliničke značajke
Implantacijsko krvarenje
Obično je oskudno, kratkotrajno i svijetloružičasto ili smećkasto. Može se javiti oko očekivane menstruacije, u vrijeme usađivanja oplođene jajne stanice u sluznicu maternice.
Promjene na vratu maternice
U trudnoći je vrat maternice prokrvljeniji i osjetljiviji, pa se oskudno krvarenje može javiti nakon spolnog odnosa, pregleda ili kod cervikalnog polipa.
Krvarenje uz bolove
Krvarenje praćeno grčevima, bolovima u zdjelici ili jednostranom boli zahtijeva pregled kako bi se isključile ozbiljnije dijagnoze.
Obilno ili trajno krvarenje
Krvarenje koje se pojačava, traje ili je praćeno ugrušcima nije tipično implantacijsko krvarenje i zahtijeva ginekološku obradu.
Kako se postavlja dijagnoza
Procjena krvarenja u ranoj trudnoći temelji se na razgovoru, ginekološkom i ultrazvučnom pregledu te, prema potrebi, laboratorijskoj obradi.
Ultrazvuk je ključan za procjenu smještaja trudnoće, vitalnosti embrija, gestacijske dobi i eventualne prisutnosti hematoma ili drugih nalaza. U vrlo ranoj trudnoći, kada ultrazvučni nalaz još nije dovoljno jasan, može se preporučiti kontrola beta-hCG-a u razmaku od 48 sati.
Prema nalazu mogu se učiniti krvna grupa i Rh faktor, kompletna krvna slika, analiza urina, cervikalni brisevi ili dodatne pretrage. U Rh-negativnih trudnica liječnik procjenjuje potrebu za anti-D zaštitom.
Krvarenje ne znači uvijek gubitak trudnoće
Mnoge trudnice s oskudnim krvarenjem u ranoj trudnoći kasnije imaju uredan tijek trudnoće. Ishod ovisi o uzroku krvarenja, ultrazvučnom nalazu, gestacijskoj dobi i općem stanju trudnice.
Važno je ne zaključivati unaprijed, nego nalaz procijeniti pregledom. Rani ultrazvuk i, kada je potrebno, praćenje beta-hCG-a pomažu razlikovati urednu ranu trudnoću od spontanog pobačaja, izvanmaternične trudnoće ili trudnoće nepoznate lokalizacije.
Povezane teme
Kada je kontrola sljedeći važan korak
Ako se u ranoj trudnoći pojavi krvarenje, osobito ako je obilnije, traje, ponavlja se ili je udruženo s bolovima, vrtoglavicom, slabošću ili povišenom temperaturom, preporučuje se ginekološki pregled i ultrazvučna procjena trudnoće.
Za pregled i individualni savjet možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Krvarenje u ranoj trudnoći treba procijeniti individualno, prema gestacijskoj dobi, intenzitetu krvarenja, bolovima, ultrazvučnom nalazu i općem stanju trudnice.
Mučnina i povraćanje u ranoj trudnoći povezani su sa značajno manjim rizikom spontanog pobačaja u prospektivnoj prekoncepcijskoj kohorti koja je obuhvatil gotov…
Tablete koje se rutinski propisuju za mučninu i povraćanje u trudnoći (jutarnje mučnine) mogle bi biti neučinkovite, kažu istraživači - iako se svi liječnici ne…
Trudnice koje uzimaju antihistaminike tijekom trudnoće radi ublažavanja jutarnjih mučnina signifikantno imaju lošiji ishod trudnoće po rezultatima nove studije …
Učestalost spontanih pobačaja kod zdravih žena u kojih je iz vaginalnog obriska izoliran citomegalovirus (CMV) statistički znakovito je veća u donosu na žene be…
Populacijska studija provedena u Engleskoj koja je proučavala rizične čimbenike ranog spontanog pobačaja tijekom prvog trimestra trudnoće potvrđuje značaj majči…
Zablude o uzrocima pobačaja su široko rasprostranjene, s time da više od polovice ispitanika u anketi navodi da je pobačaj rijedak, pokazuju rezultati ankete ob…