Mijenja li se kvaliteta spermija s godišnjim dobima?
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Mijenja li se kvaliteta spermija s godišnjim dobima?
Veliko izraelsko istraživanje pokazalo je bolju koncentraciju, pokretljivost i morfologiju spermija tijekom zimskih mjeseci, ali sezonske razlike nisu dovoljno pouzdane za planiranje trudnoće.
Temperatura okoliša, trajanje dnevne svjetlosti, životne navike i hormonalne promjene mogu tijekom godine utjecati na spermatogenezu. Ipak, individualne razlike među muškarcima veće su od prosječnog sezonskog učinka.
Što je pokazalo veliko izraelsko istraživanje?
Istraživači su analizirali 6.455 uzoraka sjemena prikupljenih u centru za reproduktivnu medicinu između siječnja 2006. i srpnja 2009. Prema tada primjenjivanim kriterijima, 4.960 uzoraka imalo je uredne, a 1.495 odstupajuće parametre spermiograma.
U uzorcima s urednim spermiogramom najveća koncentracija spermija, najbolja brza pokretljivost i najveći udio normalnih oblika zabilježeni su tijekom zime. Vrijednosti su se od proljeća prema ljetu i jeseni postupno smanjivale, a zatim su se zimi ponovno poboljšavale.
Drukčiji obrazac kod lošijeg spermiograma
Među uzorcima s odstupajućim parametrima nije pronađen potpuno jednak sezonski obrazac. Bolja pokretljivost zabilježena je tijekom jeseni, dok je najveći udio morfološki urednih spermija pronađen u proljeće.
To pokazuje da se rezultat utvrđen u muškaraca s urednim nalazima ne može jednostavno prenijeti na sve muškarce s oligozoospermijom, astenozoospermijom ili drugim poremećajima spermiograma.
Spermatogeneza odražava prethodna dva do tri mjeseca
Stvaranje i sazrijevanje spermija traje približno 70 do 90 dana. Zato nalaz spermiograma ne odražava samo uvjete na dan davanja uzorka, nego i izloženosti tijekom prethodnih mjeseci. Ljetno toplinsko opterećenje može se, primjerice, očitovati u nalazu tek tijekom ljeta ili jeseni.
Što može pridonijeti sezonskim razlikama?
Temperatura
Dugotrajna izloženost toplini može nepovoljno djelovati na stvaranje i pokretljivost spermija.
Dnevna svjetlost
Promjene trajanja dana mogu utjecati na cirkadijalne i hormonalne ritmove.
Životne navike
Prehrana, kretanje, san, alkohol i tjelesna masa mogu se mijenjati ovisno o sezoni.
Bolesti i temperatura
Infekcija praćena vrućicom može privremeno pogoršati spermiogram nekoliko tjedana ili mjeseci poslije.
Treba li trudnoću planirati zimi?
Ne. Rezultati opisuju prosjek velike skupine i ne mogu predvidjeti najbolji mjesec za pojedinog muškarca. Muškarac može imati uredan nalaz ljeti i lošiji nalaz zimi, a spermiogram se prirodno mijenja i između dvaju uzoraka uzetih u kratkom razmaku.
Parovima se ne preporučuje odgađati pokušaje začeća do određenog godišnjeg doba. Dob partnerice, trajanje neplodnosti, učestalost spolnih odnosa i utvrđeni uzroci neplodnosti imaju znatno veće kliničko značenje.
Kako zaštititi kvalitetu sjemena?
Razumno je izbjegavati ponavljano pregrijavanje testisa, dugotrajnu uporabu vrlo vrućih kupki i sauna te nepotrebno držanje izvora topline neposredno uz prepone. Važni su i prestanak pušenja, umjerena uporaba alkohola, zdrava tjelesna masa i redovita tjelesna aktivnost.
Ako je spermiogram učinjen ubrzo nakon bolesti praćene visokom temperaturom, nalaz može biti prolazno pogoršan. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može preporučiti ponavljanje pretrage nakon završetka cijelog ciklusa spermatogeneze.
Najvažnija poruka
Kvaliteta sjemena može pokazivati sezonske promjene, ali godišnje doba nije dovoljno pouzdan pokazatelj plodnosti pojedinog muškarca. Parovi ne trebaju čekati zimu ili proljeće kako bi pokušali ostvariti trudnoću ili započeli obradu.
Jedan spermiogram nije konačna procjena
Vrijednosti spermiograma mogu varirati zbog apstinencije, bolesti, stresa, lijekova, izloženosti toplini i drugih prolaznih čimbenika. Odstupajući rezultat zato se prema potrebi provjerava ponovljenom analizom.
Ako trudnoća izostaje, obradu oba partnera treba započeti u odgovarajuće vrijeme, neovisno o godišnjem dobu. Liječenje se određuje prema individualnim nalazima, a ne prema kalendaru.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Izloženost PCB-ima povezuje se s manjim brojem i slabijom pokretljivošću spermija, ali povezanost sama ne dokazuje uzročnost.
Kako se zamrzavaju embriji, jajne stanice i spermiji, kada se koriste te što treba znati o vitrifikaciji, pohrani i odmrzavanju.
Akupunktura bi mogla poboljšati pojedine parametre spermija, ali nije dokazano da povećava stopu trudnoće ili živorođenja.
Istraživanje na medaki otkrilo je kako gen foxl3 usmjerava germinativne stanice prema razvoju spermija ili jajnih stanica.
Dob muškarca može utjecati na kvalitetu spermija, spontani pobačaj i uspjeh IVF-a, ali učinak je manji i manje predvidljiv nego kod žena.