Kvaliteta spermija i PCB: može li okoliš utjecati na plodnost?
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Kvaliteta spermija i PCB: utjecaj okoliša na plodnost?
Izloženost polikloriranim bifenilima i drugim postojanim organskim onečišćujućim tvarima povezuje se s promjenama broja i pokretljivosti spermija, premda odnos izloženosti i muške plodnosti nije jednostavan.
Poliklorirani bifenili ili PCB-i desetljećima se ne proizvode za većinu namjena, ali zbog izrazite postojanosti i nakupljanja u hranidbenom lancu još su prisutni u okolišu i ljudskom organizmu.
Što su poliklorirani bifenili?
PCB-i su skupina industrijski proizvedenih organoklornih spojeva koji su se zbog kemijske stabilnosti, otpornosti na visoke temperature i izolacijskih svojstava koristili u transformatorima, kondenzatorima, hidrauličnim tekućinama i drugim proizvodima.
Pripadaju postojanim organskim onečišćujućim tvarima. Sporo se razgrađuju, mogu se prenositi zrakom i vodom te se nakupljaju u masnom tkivu životinja i ljudi. Pojedini PCB-i mogu ometati hormonske, reproduktivne i druge biološke procese.
Usporedba muškaraca s različitim spermiogramima
Nizozemski istraživači mjerili su koncentracije PCB-a i njihovih metabolita u krvi muškaraca s izrazito lošim nalazom spermiograma i muškaraca s urednim nalazom. Vrijednosti su potom usporedili s ukupnim brojem i progresivnom pokretljivošću spermija.
Ukupna razina analiziranih organoklornih spojeva nije se značajno razlikovala između skupina. U kontrolnoj skupini koncentracije PCB-a rasle su s dobi ispitanika, što odgovara njihovu dugotrajnom zadržavanju i postupnom nakupljanju u organizmu.
Povezanost unutar skupine s urednim spermiogramom
Među muškarcima čiji je spermiogram bio unutar referentnih vrijednosti, veće koncentracije pojedinih metabolita PCB-a bile su povezane s manjim ukupnim brojem spermija i slabijom progresivnom pokretljivošću. Nalaz pokazuje moguću biološku povezanost, ali ne dokazuje da su PCB-i neposredno uzrokovali promjene.
Kako okoliš može utjecati na spermatogenezu?
Hormonski učinci
Neki spojevi mogu oponašati, blokirati ili mijenjati djelovanje prirodnih hormona.
Oksidacijski stres
Povećano stvaranje slobodnih radikala može oštetiti membrane i DNA spermija.
Razvojna izloženost
Osjetljiva razdoblja prije rođenja i tijekom puberteta mogu utjecati na kasniju reproduktivnu funkciju.
Zbrojeni učinci
Čovjek je istodobno izložen mješavini kemikalija čiji se učinci teško procjenjuju pojedinačno.
Zašto povezanost nije isto što i uzročnost?
Na kvalitetu sjemena istodobno utječu dob, pušenje, alkohol, tjelesna masa, prehrana, temperatura, profesionalna izloženost, infekcije, lijekovi i različite bolesti. Zbog toga je teško izdvojiti učinak samo jedne skupine kemikalija.
Koncentracija PCB-a u krvi također odražava izloženost tijekom duljeg razdoblja, ali ne pokazuje nužno kolika je bila izloženost u najosjetljivijoj fazi razvoja testisa. Rezultate promatračkih istraživanja stoga treba tumačiti zajedno s toksikološkim i drugim epidemiološkim podacima.
Kako smanjiti nepotrebnu izloženost?
Potpunu izloženost PCB-ima nije moguće izbjeći jer su prisutni u okolišu i hranidbenom lancu. Rizik se ipak može smanjiti poštovanjem upozorenja o konzumaciji ribe iz lokalno onečišćenih voda, pravilnim zbrinjavanjem stare električne opreme i primjenom zaštitnih mjera na radnim mjestima s mogućom profesionalnom izloženošću.
Nema potrebe bez stručne preporuke izbacivati ribu ili druge vrijedne namirnice iz prehrane. Raznolika prehrana i odabir hrane iz kontroliranih izvora smanjuju mogućnost ponavljane izloženosti istom onečišćivaču.
Najvažnija poruka
Veća izloženost pojedinim PCB-ima povezuje se s manjim brojem i slabijom pokretljivošću spermija, ali jedan nalaz ne dokazuje uzročno-posljedičnu vezu. Muška plodnost rezultat je međudjelovanja okoliša, zdravlja, životnih navika i bioloških čimbenika.
Loš spermiogram zahtijeva cjelovitu obradu
Određivanje PCB-a u krvi nije rutinski dio obrade muške neplodnosti. Procjena se temelji na ponovljenom spermiogramu, anamnezi, kliničkom pregledu i ciljanim hormonskim, genetičkim ili drugim pretragama.
Podatak o radu s industrijskim kemikalijama, pesticidima, otapalima ili starom električnom opremom treba navesti liječniku jer može pomoći u procjeni profesionalnih i okolišnih rizika.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Akupunktura bi mogla poboljšati pojedine parametre spermija, ali nije dokazano da povećava stopu trudnoće ili živorođenja.
Povremena uporaba nonoxynola-9 uglavnom ne oštećuje epitel, ali česta primjena može izazvati iritaciju i ne štiti od spolnih infekcija
Muška neplodnost može nastati zbog poremećaja spermija, hormona, zapreke ili spolne funkcije. Saznajte kako se provode obrada i liječenje.
Referentne vrijednosti spermiograma prema WHO 2021, priprema za analizu te tumačenje broja, pokretljivosti i morfologije spermija.
Kako se zamrzavaju embriji, jajne stanice i spermiji, kada se koriste te što treba znati o vitrifikaciji, pohrani i odmrzavanju.