Alkohol i kvaliteta spermija
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Alkohol i kvaliteta spermija: koliko je previše?
Redovita veća konzumacija alkohola povezuje se sa smanjenom koncentracijom, ukupnim brojem i lošijom morfologijom spermija, dok učinak povremenog malog unosa na mušku plodnost ostaje manje jasan.
Najizraženiji nepovoljni učinci na reproduktivne hormone i spermiogram bilježe se kod redovite veće konzumacije alkohola. Budući da ne postoji pouzdano utvrđena individualna granica bez učinka, muškarcima koji planiraju trudnoću razumno je savjetovati što manji unos.
Istraživanje među mladim danskim muškarcima
U istraživanju je sudjelovao 1.221 muškarac u dobi od 18 do 28 godina koji je pristupio pregledu za vojnu službu. Ispitanici su ispunili upitnik o nedavnom i uobičajenom unosu alkohola, učestalosti opijanja te dali uzorak sjemena i krvi.
Jedna jedinica u istraživanju sadržavala je približno 12 g čistog alkohola, otprilike koliko jedno manje pivo, čaša vina ili mala mjera žestokog pića. Veličina standardne jedinice razlikuje se među državama i vrstama pića.
Lošiji nalazi uz veći redoviti unos
S porastom uobičajene tjedne konzumacije smanjivali su se koncentracija spermija, njihov ukupan broj i udio morfološki urednih oblika. Trend je bio vidljiv iznad pet jedinica tjedno, ali je bio znatno izraženiji kod više od 25 jedinica.
Muškarci koji su naveli više od 40 jedinica u uobičajenom tjednu imali su prosječno oko 33% manju koncentraciju spermija od muškaraca koji su pili jednu do pet jedinica tjedno.
Redovita navika važnija je od jednog tjedna
Povezanost s lošijim spermiogramom bila je jasnija kada je prijavljena konzumacija predstavljala uobičajeni obrazac. To je biološki razumljivo jer stvaranje i sazrijevanje spermija traje približno 70 do 90 dana, pa uzorak odražava dulje razdoblje, a ne samo nekoliko dana prije analize.
Što je pokazala studija?
Koncentracija
Veći redoviti unos bio je povezan s manjim brojem spermija u mililitru sjemena.
Ukupan broj
S porastom konzumacije smanjivao se i ukupan broj spermija u ejakulatu.
Morfologija
Veći unos bio je povezan s manjim udjelom spermija normalnog oblika.
Hormoni
Nedavni unos bio je povezan s promjenama slobodnog testosterona i SHBG-a.
Što je s povremenim opijanjem?
Opijanje nije bilo neovisno povezano s kvalitetom sjemena nakon uzimanja u obzir ukupne konzumacije. Međutim, muškarci koji su se češće opijali uglavnom su pili i veću ukupnu količinu alkohola, pa je te učinke teško potpuno razdvojiti.
Ponavljano opijanje nije bezazleno: može utjecati na hormone, spolnu funkciju, san, tjelesnu masu i druge navike povezane s reproduktivnim zdravljem, čak i kada jedna studija ne potvrdi samostalan učinak na spermiogram.
Povezanost ne dokazuje izravan učinak
Istraživanje je bilo presječno, pa ne može dokazati da je alkohol neposredno uzrokovao lošiji nalaz. Muškarci s većom konzumacijom češće su pušili, unosili više kofeina i navodili više spolno prenosivih infekcija.
Novije analize uglavnom potvrđuju štetne učinke teške ili svakodnevne konzumacije, dok su rezultati za mali ili umjereni unos neujednačeni. To otežava određivanje jedinstvenog praga koji bi vrijedio za svakog muškarca.
Najvažnija poruka
Redovita veća konzumacija alkohola može pogoršati broj, koncentraciju i morfologiju spermija te poremetiti reproduktivne hormone. Za mali povremeni unos dokazi su manje jasni, ali smanjenje alkohola razumna je mjera pri planiranju trudnoće.
Promjenu treba započeti na vrijeme
Muškarcu s abnormalnim spermiogramom ili paru koji pokušava ostvariti trudnoću preporučuje se izbjegavati opijanje i svesti alkohol na najmanju moguću mjeru. Potpuna apstinencija uklanja neizvjesnost povezanu s količinom i individualnom osjetljivošću.
Mogući učinak smanjenja unosa ima smisla procjenjivati nakon najmanje jednog ciklusa spermatogeneze, približno tri mjeseca. Promjena navika ne treba odgoditi potrebnu andrološku obradu ili liječenje para.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Životne navike slabo su povezane s morfologijom spermija, dok su ljeto i uporaba kanabisa kod mlađih muškaraca povezani s lošijim nalazom.
CoQ10 može poboljšati pokretljivost spermija, ali još nije uvjerljivo dokazano da povećava trudnoću ili stopu živorođenja.
Spermiogram procjenjuje kvalitetu sjemena, ali referentne vrijednosti nisu apsolutna granica između plodnosti i neplodnosti.
Dob muškarca može utjecati na kvalitetu spermija, spontani pobačaj i uspjeh IVF-a, ali učinak je manji i manje predvidljiv nego kod žena.
Akupunktura bi mogla poboljšati pojedine parametre spermija, ali nije dokazano da povećava stopu trudnoće ili živorođenja.
Referentne vrijednosti spermiograma prema WHO 2021, priprema za analizu te tumačenje broja, pokretljivosti i morfologije spermija.