Koenzim Q10 i pokretljivost spermija
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Koenzim Q10 i pokretljivost spermija: može li pomoći?
Koenzim Q10 mogao bi poboljšati pokretljivost i pojedine druge parametre spermija kod idiopatske muške neplodnosti, ali još nema dovoljno čvrstih dokaza da povećava vjerojatnost živorođenja.
CoQ10 sudjeluje u stvaranju energije u mitohondrijima i djeluje kao antioksidans. Zbog velike potrebe spermija za energijom i njihove osjetljivosti na oksidacijski stres istražuje se kao moguća dopunska terapija, osobito kod smanjene pokretljivosti nepoznatog uzroka.
Zašto bi CoQ10 mogao djelovati na spermije?
Mitohondriji u središnjem dijelu spermija stvaraju energiju potrebnu za pokretanje repa i progresivno kretanje. Koenzim Q10 sudjeluje u prijenosu elektrona unutar mitohondrija i tako podupire proizvodnju stanične energije.
Istodobno pomaže u obrani od oksidacijskog stresa. Prekomjerna količina reaktivnih kisikovih spojeva može oštetiti membrane spermija, njihovu DNA i mehanizme potrebne za pokretljivost i oplodnju.
Rezultati prve pilotske studije
U otvorenom istraživanju sudjelovala su 22 muškarca s idiopatskom astenozoospermijom i višegodišnjom neplodnošću. Tijekom šest mjeseci uzimali su ukupno 200 mg koenzima Q10 na dan.
Nakon liječenja značajno su porasle koncentracije CoQ10 u sjemenoj tekućini i samim spermijima. Progresivna pokretljivost povećala se s približno 9% na 16%, a nakon šest mjeseci bez suplementacije ponovno se približila početnim vrijednostima.
Zabilježene su i spontane trudnoće
Tri partnerice ostvarile su spontanu trudnoću tijekom razdoblja nakon terapije. Međutim, istraživanje nije imalo placebo-kontrolnu skupinu i obuhvatilo je samo 22 para, pa se trudnoće ne mogu pouzdano pripisati djelovanju CoQ10.
Kako danas tumačimo dokaze?
Pokretljivost
Više istraživanja bilježi umjereno poboljšanje ukupne ili progresivne pokretljivosti spermija.
Oksidacijski stres
CoQ10 može ojačati antioksidacijsku obranu sjemene tekućine i smanjiti oksidacijska oštećenja.
Spermiogram
Pojedine analize nalaze poboljšanje broja i morfologije, ali rezultati nisu jednaki u svim studijama.
Živorođenje
Još nije uvjerljivo potvrđeno da suplementacija povećava mogućnost rođenja djeteta.
Laboratorijsko poboljšanje nije isto što i trudnoća
Novije meta-analize randomiziranih istraživanja uglavnom potvrđuju mogući povoljan učinak CoQ10 na pokretljivost i neke druge parametre sjemena. Ipak, studije se razlikuju prema dozi, pripravku, trajanju terapije i obilježjima uključenih muškaraca.
Podaci o trudnoćama nisu ujednačeni, a živorođenje se rijetko pratilo kao glavni ishod. Zato poboljšanje spermiograma treba promatrati kao mogući posredni učinak, a ne kao jamstvo prirodnog začeća ili uspjeha medicinski pomognute oplodnje.
CoQ10 nije terapija za svaki loš spermiogram
Prije razmatranja antioksidansa potrebno je isključiti uzroke koji zahtijevaju ciljano liječenje, poput varikokele, hormonskog poremećaja, infekcije, opstrukcije, genetičke abnormalnosti ili djelovanja određenih lijekova i štetnih izloženosti.
Ne postoji univerzalno prihvaćena optimalna doza ni trajanje primjene CoQ10 za mušku neplodnost. Uzimanje većeg broja antioksidansa bez indikacije također nije nužno korisno jer je određena količina oksidacijskih procesa potrebna za normalnu funkciju spermija.
Najvažnija poruka
Koenzim Q10 može poboljšati pokretljivost spermija kod dijela muškaraca s idiopatskom neplodnošću, ali nije dokazano liječenje koje pouzdano povećava stopu živorođenja. Njegovu primjenu treba uklopiti u cjelovitu andrološku obradu.
Suplement nije zamjena za dijagnozu
Muškarac s abnormalnim spermiogramom treba učiniti ponovljenu analizu i ciljanu obradu prije početka dugotrajne suplementacije. Liječniku treba navesti sve lijekove i dodatke prehrani zbog mogućih nuspojava i međudjelovanja.
Ako se CoQ10 primjenjuje, učinak ima smisla procjenjivati tek nakon najmanje jednog ciklusa stvaranja spermija, obično nakon približno tri mjeseca, uz kontrolni spermiogram i procjenu plana liječenja oba partnera.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Referentne vrijednosti spermiograma prema WHO 2021, priprema za analizu te tumačenje broja, pokretljivosti i morfologije spermija.
Bokserice su povezane s većom koncentracijom i brojem spermija, ali nije dokazano da usko rublje samo po sebi uzrokuje neplodnost.
Kvaliteta spermija može se mijenjati tijekom godine, ali sezonske razlike nisu dovoljno pouzdane za tempiranje trudnoće.
Kako se zamrzavaju embriji, jajne stanice i spermiji, kada se koriste te što treba znati o vitrifikaciji, pohrani i odmrzavanju.