Nonoxynol-9 ne štiti od spolno prenosivih infekcija
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Nonoxynol-9 ne štiti od spolno prenosivih infekcija
Premda u laboratorijskim uvjetima može inaktivirati različite mikroorganizme, vaginalni spermicid nonoxynol-9 ne sprječava prijenos klamidije, gonoreje, HIV-a ni drugih spolno prenosivih infekcija.
Nonoxynol-9 je spermicid namijenjen smanjenju mogućnosti oplodnje, a ne vaginalni mikrobicid. Njegovo djelovanje na spermije ne znači da može zaštititi vaginalni i cervikalni epitel od spolno prenosivih uzročnika.
Zašto se očekivao zaštitni učinak?
Laboratorijska istraživanja pokazala su da nonoxynol-9 može inaktivirati gonokok, klamidiju, uzročnika mekog čankira, trihomonas, herpes simplex virus i druge mikroorganizme. Zbog toga se pretpostavljalo da bi vaginalna primjena mogla smanjiti i prijenos spolno prenosivih infekcija.
Međutim, laboratorijski uvjeti znatno se razlikuju od stvarnog odnosa između djelatne tvari, vaginalne sluznice, sjemene tekućine, mikrobioma i infektivnog uzročnika. Tvar koja djeluje u epruveti ne mora biti učinkovita ni sigurna u ljudskom organizmu.
Usporedba spermicida i kondoma
U kliničkom istraživanju provedenom u Kamerunu praćeno je približno 1.250 spolno aktivnih žena s povećanim rizikom spolno prenosivih infekcija. Uspoređene su žene kojima je za zaštitu dodijeljen vaginalni pripravak s nonoxynolom-9 i žene koje su koristile kondome.
Tijekom praćenja u skupini koja je koristila spermicid zabilježeno je 116 gonokoknih ili klamidijskih infekcija, a u skupini koja je koristila kondome 100 infekcija. Rizik gonoreje ili klamidije bio je približno 50% veći uz nonoxynol-9.
Nije zabilježena zaštita od HIV-a
U skupini koja je koristila spermicid utvrđeno je pet novih HIV infekcija, a među korisnicama kondoma četiri. Broj događaja bio je malen, ali rezultati nisu pokazali da nonoxynol-9 štiti od HIV-a niti da predstavlja zamjenu za kondom.
Važne razlike između metoda
Spermicmicid
Inaktivira spermije i služi kontracepciji, ali ne pruža zaštitu od spolno prenosivih infekcija.
Mikrobicid
Mora dokazano i sigurno smanjivati prijenos infektivnog uzročnika na sluznici.
Kondom
Pravilnom i dosljednom uporabom smanjuje rizik trudnoće i brojnih spolno prenosivih infekcija.
Testiranje
Omogućuje otkrivanje infekcija koje često prolaze bez simptoma i njihovo pravodobno liječenje.
Česta uporaba može nadražiti sluznicu
Nonoxynol-9 je površinski aktivna tvar koja pri čestoj vaginalnoj primjeni može izazvati crvenilo, pečenje, upalu i mikroskopska oštećenja epitela. Narušena zaštitna barijera može olakšati ulazak infektivnog uzročnika u tkivo.
Rizik je osobito važan kod višekratne svakodnevne uporabe i u osoba s povećanom izloženošću HIV-u. Zato se nonoxynol-9 ne preporučuje kao način prevencije HIV-a ni drugih spolno prenosivih infekcija.
Kako se zaštititi od infekcije?
Za smanjenje rizika potrebno je pravilno upotrijebiti kondom od početka do kraja svakog spolnog odnosa. Spermicid se može koristiti zbog kontracepcijskog učinka, ali ne treba ga uračunavati kao dodatnu zaštitu od infekcije.
Zaštita uključuje i testiranje prema individualnom riziku, liječenje oba partnera kada se potvrdi infekcija, cijepljenje protiv HPV-a i hepatitisa B te izbjegavanje spolnih odnosa do završetka propisane terapije.
Najvažnija poruka
Nonoxynol-9 nije vaginalni mikrobicid i ne štiti od klamidije, gonoreje, HIV-a ni drugih spolno prenosivih infekcija. Česta uporaba može nadražiti sluznicu i povećati njezinu osjetljivost na infekciju.
Kontracepcija i zaštita od infekcija nisu isto
Metoda koja smanjuje mogućnost trudnoće ne mora istodobno sprječavati prijenos infekcije. Ako postoji rizik spolno prenosivih infekcija, potreban je kondom neovisno o primjeni spermicida ili druge kontracepcije.
Nakon nezaštićenog odnosa, pojave iscjetka, pečenja, ranica, boli ili podatka o infekciji partnera potrebno je pravodobno testiranje, čak i kada simptomi potpuno izostaju.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Utječe li hormonska kontracepcija na buduću plodnost? Saznajte kada se vraća ovulacija, koliko traje povrat plodnosti i kada započeti obradu.
Vaginalni prsten je mjesečna kombinirana hormonska kontracepcija. Saznajte kako se koristi, što ako ispadne i koji su rizici.
Hormonska terapija u adolescentica s PCOS | PMOS može poboljšati hiperandrogenizam, ali zahtijeva praćenje inzulinske rezistencije.
Oralna kontracepcija prije klomifena može poboljšati ovulaciju kod odabranih žena s klomifen-rezistentnom anovulacijom.
Kontracepcijski implantati pružaju dugotrajnu i sigurnu zaštitu od trudnoće. Saznajte kako djeluju, koje su prednosti i nuspojave.
Povremena uporaba nonoxynola-9 uglavnom ne oštećuje epitel, ali česta primjena može izazvati iritaciju i ne štiti od spolnih infekcija