Pretilost i kronični stres mogu ubrzati pubertet djevojčica
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Pretilost i kronični stres ubrzavaju početak puberteta kod djevojčica
Posljednjih desetljeća pubertet kod djevojčica započinje sve ranije. Današnja istraživanja pokazuju da su povećana tjelesna masa, kronični stres i nepovoljni životni uvjeti među najvažnijim čimbenicima koji mogu ubrzati sazrijevanje reproduktivnog sustava.
Na TEDMED konferenciji i u istraživanjima objavljenima u časopisu Pediatrics, dr. Louise Greenspan upozorila je da pretilost i kronični stres predstavljaju dva najvažnija čimbenika povezana s ranijim početkom puberteta kod djevojčica. Današnje spoznaje potvrđuju da na vrijeme puberteta utječe složena interakcija genetike, prehrane, okoliša i psihosocijalnih čimbenika.
Što zapravo označava početak puberteta?
Mnogi smatraju da pubertet počinje prvom menstruacijom, ali to nije točno. Prvi znak ženskog puberteta najčešće je razvoj dojki (telarha), nakon čega slijedi rast stidnih dlačica, ubrzani rast tijela te tek nekoliko godina kasnije prva menstruacija (menarha).
Danas se razvoj dojki sve češće opaža već oko sedme ili osme godine života, dok se prva menstruacija u prosjeku javlja oko dvanaeste godine.
Kako pretilost utječe na pubertet?
Masno tkivo nije samo skladište energije nego i aktivan endokrini organ. Ono proizvodi hormone i signalne molekule poput leptina te sudjeluje u pretvorbi androgena u estrogene. Veća količina masnog tkiva može zato ubrzati aktivaciju hormonalne osovine hipotalamus – hipofiza – jajnik.
Brojna istraživanja potvrđuju da djevojčice s pretilošću ili povećanim indeksom tjelesne mase češće ulaze u pubertet ranije od svojih vršnjakinja normalne tjelesne težine.
Kronični stres također mijenja vrijeme puberteta
Dugotrajni psihološki stres može utjecati na hormonalne mehanizme koji reguliraju sazrijevanje. Djeca koja odrastaju u nepovoljnim obiteljskim ili socijalnim uvjetima, izložena nasilju, zanemarivanju ili trajnom stresu, češće ulaze u pubertet ranije nego njihovi vršnjaci.
Današnje se spoznaje temelje na konceptu da organizam tijekom razvoja ne reagira samo na prehranu nego i na ukupno životno okruženje u kojem dijete odrasta.
Koje su moguće posljedice ranog puberteta?
Psihološke poteškoće
Veći je rizik depresivnosti, anksioznosti i poremećaja prehrane tijekom adolescencije.
Metabolički rizik
Rani pubertet povezan je s većim rizikom pretilosti, inzulinske rezistencije i šećerne bolesti tipa 2.
Reproduktivno zdravlje
Češće se razvijaju poremećaji ovulacije i sindrom policističnih jajnika kod predisponiranih djevojaka.
Dugoročno zdravlje
Rana menarha povezana je s nešto većim rizikom raka dojke i kardiovaskularnih bolesti u odrasloj dobi.
Što je s kemikalijama iz okoliša?
Endokrini disruptori iz plastike, pesticida i drugih izvora posljednjih su godina predmet intenzivnih istraživanja. Neki od njih mogu djelovati poput spolnih hormona i potencijalno utjecati na vrijeme puberteta.
Međutim, dosadašnji znanstveni dokazi pokazuju da su pretilost, prehrambene navike i kronični stres mnogo snažnije i bolje potvrđene odrednice ranog puberteta nego pojedinačna izloženost kemikalijama iz okoliša.
Može li se rizik smanjiti?
Najvažnije preventivne mjere uključuju održavanje zdrave tjelesne težine, uravnoteženu prehranu, svakodnevnu tjelesnu aktivnost, dovoljno sna i smanjenje kroničnog stresa. Jednako je važna podržavajuća obiteljska sredina u kojoj dijete ima osjećaj sigurnosti i emocionalne stabilnosti.
Ako se razvoj dojki pojavi prije osme godine života ili roditelji primijete naglo ubrzanje rasta i druge znakove puberteta, preporučuje se pregled pedijatra ili dječjeg endokrinologa.
Klinička poruka
Vrijeme ulaska u pubertet određeno je međudjelovanjem genetike, prehrane, tjelesne mase, hormona i životnog okruženja. Sve više dokaza pokazuje da su pretilost i kronični stres među najvažnijim promjenjivim čimbenicima koji mogu ubrzati početak puberteta.
Promicanje zdravih životnih navika tijekom djetinjstva koristi ne samo reproduktivnom zdravlju nego i dugoročnom tjelesnom i psihičkom zdravlju djevojčica.
Ovaj članak služi informiranju i ne može zamijeniti liječnički pregled. Kod sumnje na prerani ili odgođeni pubertet potrebno je učiniti pregled pedijatra ili dječjeg endokrinologa.
Djetinjstvo i pretpubertet obuhvaćaju osjetljivo razdoblje prije prve menstruacije. Najčešći smetnje su vulvovaginitis, iritacija i rani pubertet.
Većina ranih znakova puberteta u djece je benigna, ali važno je prepoznati kada je potrebna dodatna dijagnostika i liječenje.
Pubertet i adolescencija donose prvu menstruaciju, uspostavu ciklusa, bolne menstruacije, neredovita krvarenja, PMOS i pitanja spolnog zdravlja.
Povišene vrijednosti hormona irizina u adolescentica s PCOS | PMOS mogle bi pomoći u ranijem postavljanju dijagnoze, ali potrebna su veća istraživanja