Djetinjstvo i pretpubertet
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Ginekologija / Žensko zdravlje kroz život
Djetinjstvo i pretpubertet
Djetinjstvo i pretpubertet razdoblja su mirnog hormonalnog razvoja prije početka puberteta i prve menstruacije. Ginekološke tegobe u djevojčica najčešće su povezane s osjetljivom kožom i sluznicom vanjskog spolovila, higijenom, iritacijama, infekcijama, ali i s rijetkim razvojnim ili hormonskim poremećajima koje treba pravodobno prepoznati.
Što obuhvaća djetinjstvo i pretpubertet?
Djetinjstvo i pretpubertet obuhvaćaju razdoblje prije početka pubertetskih promjena, razvoja dojki, pojave stidnih dlačica i prve menstruacije. U tom razdoblju jajnici još nisu započeli ciklički rad, a razina estrogena je niska.
Zbog niske razine estrogena koža i mukoza vanjskog spolovila u djevojčica su nježnije, tanje i osjetljivije na iritaciju nego u odraslih žena. Zato se u toj dobi češće javljaju crvenilo, peckanje, svrbež, nelagoda, iscjedak ili bolnost, iako se najčešće ne radi o ozbiljnoj bolesti.
Najčešće tegobe u djevojčica
Ginekološke tegobe u djetinjstvu najčešće su povezane s osjetljivošću kože, lokalnom iritacijom, higijenskim navikama, infekcijama ili mehaničkim podražajem.
- crvenilo vanjskog spolovila
- svrbež, peckanje ili bolnost
- iscjedak iz rodnice
- nelagoda pri mokrenju bez jasne urinarne infekcije
- sljepljivanje malih usana
- iritacija zbog sapuna, kupki, vlažnih maramica ili uske odjeće
- prerani znakovi puberteta ili neuobičajeno krvarenje
Zašto su djevojčice osjetljivije?
Pretpubertetsko spolovilo nije umanjena verzija odraslog spolovila. Ono ima svoje anatomske i hormonske osobitosti.
Niska razina estrogena
Rodnična mukoza je tanja, manje zaštićena i osjetljivija na iritacije, pa se crvenilo i peckanje mogu javiti vrlo lako.
Blizina mokraćne cijevi i anusa
Anatomska blizina olakšava prijenos bakterija i iritansa, osobito ako higijenske navike još nisu potpuno usvojene.
Osjetljiva koža vulve
Sapun, pjenaste kupke, parfimirani proizvodi, vlažne maramice i sintetičko rublje mogu izazvati lokalnu upalu i svrbež.
Nezrelost lokalne zaštite
Rodnična flora u djevojčica razlikuje se od flore odraslih žena, pa su lokalne reakcije na podražaje drukčije.
Vulvovaginitis u djevojčica
Vulvovaginitis je jedan od najčešćih razloga ginekološkog pregleda u djevojčica. Može se očitovati crvenilom, svrbežom, peckanjem, iscjetkom, neugodnim mirisom ili nelagodom pri mokrenju. U mnogim slučajevima uzrok nije spolno prenosiva infekcija, nego lokalna iritacija, bakterijska neravnoteža, higijenski čimbenici ili mehanički podražaj.
Važno je ne liječiti svaku tegobu naslijepo kremama ili antibioticima. Najprije treba procijeniti izgled kože i mukoze, trajanje simptoma, higijenske navike, moguće iritanse, prisutnost mokraćnih tegoba i opće stanje djeteta.
Važna poruka roditeljima
Većina tegoba u dječjoj dobi nije opasna, ali ih ne treba banalizirati. Dijete koje se žali na peckanje, svrbež, bolnost ili iscjedak treba miran razgovor, nježan pristup i pregled prilagođen dobi, bez stvaranja straha ili nelagode.
Sljepljivanje malih usana
Sljepljivanje malih usana, odnosno labijalna sinehija, može se javiti u pretpubertetskoj dobi zbog niske razine estrogena i lokalne iritacije. Najčešće se primijeti kao djelomično ili gotovo potpuno zatvaranje ulaza u rodnicu tankom opnom.
U mnogih djevojčica stanje ne uzrokuje smetnje i može se pratiti. Ako se javljaju teškoće s mokrenjem, ponavljane infekcije ili značajna nelagoda, potreban je pregled i individualna odluka o liječenju. Naglo, bolno ili nasilno razdvajanje ne preporučuje se.
Kada treba posumnjati na hormonalni poremećaj?
Većina promjena u dječjoj dobi nije hormonski poremećaj. Ipak, određeni znakovi zahtijevaju dodatnu obradu, osobito ako se javljaju prerano, brzo napreduju ili su praćeni krvarenjem.
- razvoj dojki prije očekivane dobi
- pojava stidnih ili pazušnih dlačica vrlo rano
- naglo ubrzan rast
- krvarenje iz rodnice prije puberteta
- iscjedak s krvlju ili neugodan miris iscjetka
- bol u trbuhu ili zdjelici uz opće simptome
Kako izgleda pregled djevojčice?
Pregled djevojčice mora biti nježan, obziran i prilagođen dobi. Najčešće nije potreban unutarnji ginekološki pregled. U većini slučajeva dovoljan je razgovor s roditeljem i djetetom, pregled vanjskog spolovila, procjena kože, eventualni obrisak vanjskog područja ili mokraćna obrada ako postoje simptomi mokraćnog sustava.
Cilj pregleda nije samo postaviti dijagnozu, nego i smiriti roditelje, objasniti što je normalno, ukloniti iritanse i naučiti pravilnu njegu. Posebno je važno da dijete pregled ne doživi kao kaznu, sram ili prijetnju.
Njega i prevencija tegoba
Osnovna njega u dječjoj dobi temelji se na jednostavnosti. Vanjsko spolovilo treba prati blagom vodom ili vrlo blagim neparfimiranim sredstvom, bez agresivnog trljanja i bez čestog korištenja pjenastih kupki, parfimirane kozmetike ili vlažnih maramica.
Preporučuje se pamučno rublje, izbjegavanje uske sintetičke odjeće, pravilno brisanje nakon stolice od naprijed prema natrag, redovito mokrenje i izbjegavanje dugotrajnog sjedenja u mokrom kupaćem kostimu. Kod ponavljanih tegoba korisno je voditi bilješke o proizvodima koji se koriste, prehrani, zatvoru, mokrenju i okolnostima u kojima se simptomi pogoršavaju.
Djetinjstvo kao priprema za pubertet
Djetinjstvo nije samo razdoblje prije menstruacije. To je vrijeme u kojem djevojčica postupno razvija odnos prema vlastitom tijelu, privatnosti, higijeni i tjelesnim granicama. Način na koji odrasli govore o tijelu, spolovilu, menstruaciji i pregledu može oblikovati njezin kasniji odnos prema ginekološkom zdravlju.
Zato je važno govoriti jednostavno, točno i bez srama. Djevojčica treba znati da su spolni organi dio tijela o kojem se može razgovarati, da bol ili peckanje nije nešto što treba skrivati i da je liječnički pregled oblik zaštite, a ne razlog za strah.
Povezane teme
Djetinjstvo i pretpubertet uvod su u pubertet, menstrualni ciklus i kasnije reproduktivno zdravlje žene.
Životna razdoblja žene
Integrativni pregled ženskog zdravlja od djetinjstva, prve menstruacije i reproduktivne dobi do menopauze.
Pubertet i adolescencija
Početak puberteta, prva menstruacija, uspostavljanje ciklusa, bolne menstruacije i najčešća pitanja adolescentica.
Menstrualni ciklus
Kako se ciklus uspostavlja, što znači ovulacija i kada nepravilnosti menstruacije zahtijevaju obradu.
Bolesti vulve
Crvenilo, svrbež, peckanje, bolnost i promjene kože vulve u različitim životnim razdobljima.
Kada je potreban pregled djevojčice?
Pregled je potreban ako tegobe traju, ponavljaju se, ako postoji iscjedak neugodnog mirisa, krvarenje, bol, smetnje mokrenja, sumnja na ozljedu ili prerani znakovi puberteta. Pregled treba biti nježan, obziran i prilagođen dobi djeteta.
Napomena: Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. Kod djece se svaka dijagnostika i terapija planira individualno, uz roditelja ili skrbnika i pristup prilagođen dobi djeteta.