Menstrualni ciklus i plodnost

Može li duljina ciklusa otkriti smanjenu plodnost?

Menstrualni ciklus nije samo pokazatelj redovitosti menstruacija. Sve više istraživanja potvrđuje da promjene u duljini ciklusa mogu pružiti vrijedne informacije o ovarijskoj rezervi, reproduktivnom starenju i potencijalu za ostvarenje trudnoće.

Švedsko istraživanje koje je obuhvatilo više od 6.000 IVF/ICSI postupaka pokazalo je da duljina menstrualnog ciklusa može biti povezana s ovarijskom rezervom, odgovorom jajnika na stimulaciju i uspješnošću liječenja neplodnosti.

Zašto se ciklus s godinama skraćuje?

Ženska ovarijska rezerva postupno se smanjuje tijekom reproduktivnog života. Jedna od posljedica tog procesa može biti skraćivanje menstrualnog ciklusa, osobito nakon tridesetih godina života.

Istraživači su utvrdili da se prosječna duljina ciklusa između dvadesetih i četrdesetih godina života smanjuje za približno dva dana. Iako se ta promjena čini malom, ona može odražavati važne biološke procese povezane sa starenjem jajnika.

Što je pokazala IVF analiza?

Analizirano je ukupno 6.271 IVF i ICSI postupaka. Duljina menstrualnog ciklusa bila je povezana s odgovorom jajnika na hormonsku stimulaciju, kvalitetom dobivenih embrija i konačnim ishodom liječenja.

Žene s duljim menstrualnim ciklusima imale su bolji odgovor na stimulaciju gonadotropinima i veću vjerojatnost uspješnog porođaja nakon postupka medicinski pomognute oplodnje.

Kraći ciklusi mogu biti znak smanjene ovarijske rezerve

Danas znamo da kraći menstrualni ciklusi, osobito oni kraći od 26 dana, mogu biti povezani sa smanjenim brojem preostalih folikula u jajnicima.

To ne znači da će žena nužno imati problema s plodnošću, ali može predstavljati signal za detaljniju procjenu reproduktivnog potencijala, osobito ako planira trudnoću u kasnijoj reproduktivnoj dobi.

Što se danas koristi za procjenu ovarijske rezerve?

Duljina ciklusa može biti koristan klinički pokazatelj, ali se danas procjena ovarijske rezerve temelji na kombinaciji više parametara:

AMH

Antimilerov hormon najčešći je laboratorijski biljeg ovarijske rezerve.

Antralni folikuli

Broj malih folikula procjenjuje se ultrazvučnim pregledom jajnika.

FSH

Povišene vrijednosti FSH mogu ukazivati na smanjenu funkciju jajnika.

Duljina ciklusa

Jednostavan i lako dostupan pokazatelj koji može dati dodatne informacije.

Treba li planirati odnose prema ovulaciji?

Iako mnogi parovi pokušavaju precizno odrediti dan ovulacije, suvremene preporuke naglašavaju da to nije nužno najuspješniji pristup za većinu zdravih parova.

Redoviti spolni odnosi dva do tri puta tjedno osiguravaju prisutnost spermija tijekom cijelog plodnog razdoblja i često predstavljaju jednostavnije i manje stresno rješenje od svakodnevnog praćenja ovulacije.

Kada potražiti savjet ginekologa?

Žene koje primjećuju postupno skraćivanje ciklusa, imaju neredovite menstruacije ili dulje vrijeme bezuspješno pokušavaju ostvariti trudnoću trebale bi razgovarati s ginekologom.

Pravodobna procjena ovarijske rezerve može pomoći u planiranju trudnoće i odabiru odgovarajućih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka.

Menstrualni ciklus kao prozor u reproduktivno zdravlje

Promjene duljine menstrualnog ciklusa mogu pružiti vrijedne informacije o funkciji jajnika i reproduktivnom potencijalu žene. Iako same po sebi nisu dijagnoza, mogu biti važan razlog za dodatnu obradu i planiranje buduće plodnosti.

Autor: Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalist ginekologije i opstetricije, Poliklinika Harni | Zagreb

Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, procjenu plodnosti ili savjet specijalista reproduktivne medicine.