Smijeh nakon embriotransfera: utjeha, a ne terapija
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Smijeh nakon embriotransfera: utjeha, a ne terapija
Izraelsko istraživanje iz 2011. povezalo je kratki nastup medicinskog klauna nakon embriotransfera s većom stopom trudnoća. Zanimljiv rezultat nikada nije postao dovoljno čvrst dokaz da smijeh ili emocionalno opuštanje povećavaju uspješnost IVF-a.
Smijeh može ublažiti napetost, pružiti trenutak predaha i učiniti iskustvo liječenja humanijim. Međutim, pacijentica ne mora biti opuštena, pozitivna ili nasmijana kako bi se embrij implantirao, niti je emocionalni stres dokazani uzrok neuspjelog embriotransfera.
Petnaest minuta s medicinskim klaunom
Istraživanje provedeno u medicinskom centru Assaf Harofeh u Izraelu uključilo je 219 žena podvrgnutih IVF postupku i embriotransferu. Tijekom razdoblja duljeg od godinu dana medicinski klaun posjećivao je kliniku određenim danima.
Žene kojima je embriotransfer obavljen tijekom tih dana nakon zahvata su gledale petnaestominutni nastup. Program je uključivao šale, pokrete i mimiku prilagođene osjetljivom trenutku neposredno nakon prijenosa embrija.
Veća stopa trudnoća privukla je pozornost
Klinička trudnoća ostvarena je kod približno 36% žena koje su gledale nastup medicinskog klauna, u usporedbi s oko 20% žena u kontrolnoj skupini. Povezanost je ostala prisutna i nakon statističke prilagodbe za dob, vrstu neplodnosti i broj prenesenih embrija.
Autori su pretpostavili da bi emocionalno rasterećenje u vrijeme embriotransfera moglo imati povoljan učinak, ali istraživanje nije pokazalo kojim bi biološkim mehanizmom smijeh mogao utjecati na implantaciju.
Zanimljiv nalaz, ali nedovoljan dokaz
Istraživanje je provedeno u jednom centru, s relativno malim brojem pacijentica. Raspored nastupa bio je vezan uz dane dolaska medicinskog klauna, a nije potvrđeno ni koliko se pojedina pacijentica doista smijala niti je li intervencija objektivno smanjila razinu stresa.
Glavni ishod bila je klinička trudnoća, a ne kumulativna stopa živorođenja. Bez neovisnih, kvalitetno randomiziranih istraživanja rezultat se ne može pretvoriti u preporuku za rutinsku primjenu.
Što danas možemo zaključiti?
Smijeh je dopušten
Humor može pružiti ugodan predah i smanjiti trenutačnu napetost ako pacijentici takav pristup odgovara.
Nije obvezan
Pacijentica ne mora biti vesela ili pozitivna kako bi postupak imao izgleda za uspjeh.
Nije terapija
Nema dovoljno dokaza da smijeh, klaunski nastup ili druga kratka intervencija povećavaju stopu živorođenja.
Dobrobit je važna
Psihološka podrška vrijedi zato što olakšava liječenje, ne zato što pacijentica njome mora „zaslužiti” trudnoću.
Utječe li stres na uspješnost IVF-a?
IVF postupak često prati izražen emocionalni distres, ali odnos između stresa i reprodukcijskog ishoda nije jednostavan. Dosadašnja istraživanja ne potvrđuju da uobičajena tjeskoba ili zabrinutost neposredno uzrokuju neuspjeh implantacije.
Dob žene, ovarijska rezerva, kvaliteta jajnih stanica i spermija, razvoj embrija, stanje endometrija te uzrok neplodnosti mnogo su jasnije povezani s vjerojatnošću uspjeha. Psihološke intervencije mogu poboljšati dobrobit, ali njihov učinak na stopu trudnoća i živorođenja ostaje neujednačen i nesiguran.
Nakon embriotransfera nije potrebno strogo mirovanje
Nakon prijenosa embrija žena može ustati, hodati i nastaviti s uobičajenim lakšim aktivnostima prema uputama klinike. Embrij ne može „ispasti” iz maternice zbog kretanja, kašljanja, smijanja ili odlaska na toalet.
Dugotrajno mirovanje nakon embriotransfera ne povećava uspješnost postupka, a suvremeni pregledi upozoravaju da bi nepotrebno ležanje moglo biti povezano i s manjom stopom kliničkih trudnoća.
Humor mora odgovarati pacijentici
Nekim ženama humor u klinici može biti topao i oslobađajući, dok ga druge u trenutku embriotransfera mogu doživjeti kao neprimjeren ili nametljiv. Psihosocijalna skrb treba se prilagoditi osobi, a ne pretpostaviti da će svima pomoći ista intervencija.
Nekome će više odgovarati tišina, glazba, razgovor s partnerom, kratka vježba disanja ili podrška člana medicinskog tima. Vrijednost pristupa određuje osjećaj sigurnosti i osobni izbor pacijentice.
Najvažnija poruka
Smijeh može učiniti dan embriotransfera lakšim, ali nije uvjet uspješne implantacije. Pacijentica nije odgovorna za ishod zato što je bila zabrinuta, tužna ili nedovoljno opuštena. Emocionalna podrška važna je zbog njezine dobrobiti, a ne kao skriveni test „pozitivnog razmišljanja”.
Malo humora, bez velikih obećanja
Ako pacijentici humor odgovara, nema razloga da se nakon embriotransfera ne nasmije. Smijanje, razgovor i normalno kretanje neće omesti implantaciju niti ugroziti preneseni embrij.
Istodobno, klaunski nastup, relaksacija ili druge antistresne metode ne treba predstavljati kao dokazanu terapiju za povećanje uspješnosti IVF-a. Njihovo je mjesto u stvaranju ugodnijeg i suosjećajnijeg iskustva liječenja.
Informacije u ovom članku namijenjene su zdravstvenom informiranju i ne mogu zamijeniti individualne preporuke liječnika ili stručnu psihološku podršku tijekom liječenja neplodnosti.
Žene koje jedu puno brze hrane trebaju više vremena za začeće i imaju veću vjerojatnost da će biti neplodne u odnosu na žene koji rijetko jedu ove vrste obroka,…
Mogu napraviti bebe iz epruvete, uzgajati ljudska jajašca u laboratoriju i reproducirati miševe iz zamrznutog tkiva testisa, ali kada je riječ o tome kako muška…
Hormonsko liječenje neplodnosti može voditi porastu rizika javljanja kongenitalnih malformacija, ali ulogu u nastanku mogu igrati i sama neplodnost ili genetičk…
Za 80% parova s idiopatskom neplodnošću, uzrok je oštećenje spermalne DNA, navodi se u istraživanju 339 parova koji su bili podvrgnuti postupku in vitro fertili…
Celijakija može biti u korijenu nekih ženskih problema s neplodnošću, kažu indijski znanstvenici. Iako postoji mnogo više najčešćih uzroka neplodnosti, studija …
Prema nedavnoj američkoj studiji, žene koje imaju manjak joda i pokušavaju zatrudniti imaju upola manje šanse za začeće u usporedbi sa ženama koje imaju normaln…