I niske i visoke razine 25-hidroksi [25(OH)] vitamina D u trudnica povezane su s povećanim rizikom od nepovoljnih ishoda trudnoće kod žena sa sustavnim lupus eritematosusom (SLE), dok su razine od 40-59 ng/mL povezane s najnižim rizikom.
Metodologija:
- Istraživači su analizirali 260 trudnoća u Hopkins Lupus kohorti kako bi ispitali povezanost razina 25(OH) vitamina D i nepovoljnih ishoda trudnoće kod žena sa SLE-om.
- Sudionice su morale imati izmjerene serumske razine vitamina D tijekom trudnoće te podatke o ishodima povezanim s trudnoćom.
- Razine 25(OH) vitamina D mjereni su svakih 6 tjedana, a sudionice su podijeljene u šest podskupina prema prosječnim razinama 25(OH) vitamina D: < 20 ng/dL, 20-29 ng/dL, 30-39 ng/dL, 40-49 ng/dL, 50-59 ng/dL i ≥ 60 ng/dL.
- Nepovoljni ishodi trudnoće uključivali su spontani pobačaj, prijevremeni porod i ograničen intrauterini rast fetusa.
- Ova studija koristila je analizu vremena do pojave događaja kako bi procijenila povezanost promjenjivih razina 25(OH) vitamina D i nepovoljnih ishoda trudnoće.
Sažeci:
- Nepovoljni ishodi trudnoće zabilježeni su u 45,3% trudnoća; rizici za pobačaj i prijevremeni porod značajno su se razlikovali među šest podskupina s različitim razinama vitamina D (P = 0,0045 i P = 0,0007).
- Uočena je U-oblikovana povezanost između razina vitamina D i nepovoljnih ishoda trudnoće, pri čemu je najveći rizik bio prisutan kod pacijentica s najnižim ili najvišim razinama vitamina D tijekom trudnoće, dok je najniži rizik bio kod onih s razinama vitamina D između 40 i 59 ng/mL.
- Niske razine 25(OH) vitamina D tijekom drugog tromjesečja rezultirale su prijevremenim porodom u 9 od 10 trudnoća; međutim, nije uočena povezanost između razina vitamina D u prvom tromjesečju i ishoda trudnoće.
- Analiza vremena do pojave događaja pokazala je da se U-oblikovana povezanost između razina vitamina D i nepovoljnih ishoda trudnoće zadržala čak i nakon uzimanja u obzir aktivnosti lupusa; međutim, povećani rizik kod osoba s najvišim razinama vitamina D više nije bio statistički značajan.
Praktične upute:
"Preporučujemo praćenje razina 25(OH) vitamina D u trudnica sa SLE-om tijekom cijele trudnoće te suplementaciju pacijentica s nedostatkom ili insuficijencijom vitamina D, ciljajući razinu 25(OH) vitamina D između 40 i 59 ng/mL. Pretjerana suplementacija treba se izbjegavati," napisali su autori.
Ova studija nije mogla dokazati uzročno-posljedičnu povezanost između razina vitamina D i nepovoljnih ishoda trudnoće. Studija je uključivala samo klinički identificirane trudnoće, potencijalno propuštajući vrlo rane pobačaje. Također nije mogla prilagoditi rezultate za paritet zbog nepoznatog pariteta indeksne trudnoće.
Vitamin D Levels May Affect Pregnancy Outcomes in Lupus
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
