Samo polovica prvih prenatalnih posjeta pokriva gestacijski dobitak na težini
Rasprave o gestacijskom debljanju pojavile su se u samo polovici prvih posjeta opstetričaru, što je najčešće iznosio liječnik, prema podacima predstavljenim na godišnjem kliničkom i znanstvenom skupu Američkog koledža opstetričara i ginekologa.
"Težina može biti izazovna i osjetljiva tema prilikom posjeta zdravstvenoj ustanovi", rekla je sudionicima Malini Harinath, asistentica na dodiplomskom studiju na Magee-Womens Research Institute & Foundation pri Medicinskom centru Sveučilišta u Pittsburghu. "Pružatelji usluga raspravljali su o preporukama za povećanje tjelesne težine u manje od polovice razgovora."
Istraživači su analizirali postojeći skup podataka audio snimljenih prvih porodničkih posjeta kako bi utvrdili koliko se često spominjalo povećanje težine u trudnoći, tko je pokrenuo raspravu, jesu li se raspravljalo o smjernicama ACOG-a i komentarima pružatelja usluga.
Od 150 posjeta, polovica (50%) uključivala je razgovor o težini, pri čemu su je pacijenti spomenuli u 24% slučajeva, a pružatelji usluga u 72% slučajeva. U ostalih 3% posjeta to je spomenula treća strana, poput partnera ili drugog člana obitelji s pacijentom.
Samo dva od tih posjeta posebno su spomenula indeks tjelesne mase (BMI), a smjernice ACOG-a o gestacijskom debljanju spomenute su u samo šest posjeta (8% posjeta u kojima je spomenuta težina). Međutim, preporuke o gestacijskom debljanju bile su češće, pojavile su se u gotovo polovici (46,7%) posjeta u kojima je spomenuta težina, iako je to i dalje samo 23% svih posjeta.
Zabrinutost oko tjelesne težine spomenuta je u 25,3% posjeta u kojima se razgovaralo o tjelesnoj težini, a pružatelj usluga umirivao je pacijenta u otprilike trećini (32%) tih posjeta. Općeniti komentari o pacijentovom tijelu pojavili su se u 16% posjeta, poput kliničara koji je rekao: "Obično počinjemo pokušavati [pronaći otkucaje srca] nakon otprilike 15 tjedana, ali vi ste tako mršavi da bismo to mogli sada pronaći."
Gospođa Harinath namjerava istražiti jesu li rasa pacijentice ili BMI povezani s učestalošću i sadržajem razgovora o gestacijskom debljanju te istražiti kako pacijentice reagiraju na različite načine razgovora o težini.
Katherine Kaak, dr. med., specijalizant druge godine Medicinskog fakulteta Sveučilišta Tennessee u Knoxvilleu, bila je iznenađena što se težina spomenula samo u polovici posjeta. "Klinički zaključak je koliko je važno savjetovanje u prenatalnom razdoblju i koliko je u ovoj raspravi preventivna medicina", rekao je dr. Kaak. "Iako te posjete smatramo brzima, dobro je zapamtiti da moramo uzeti vremena i savjetovati pacijenta najbolje što možemo."
Prilična količina istraživanja sugerira da postojeće preporuke o gestacijskom debljanju nisu baš dobre jer su vrlo općenite, Jill Maples, PhD, izvanredna profesorica ob. ginekolog Istraživanje na Sveučilištu Tennessee Graduate School of Medicine, rekao je u intervjuu. Na primjer, smjernice su općenito iste za sve s BMI-jem iznad 30, ali osoba s BMI-jem od 30 jako se razlikuje od nekoga s BMI-jem od 50, rekla je.
"Nema čak ni puno jasnoće oko toga koji je prikladan dobitak na težini za tu skupinu jer su neki ljudi vidjeli dobre rezultate na donjoj granici gestacijskog povećanja težine", rekao je dr. Maples. Međutim, rekla je da kliničari ne bi trebali zaboraviti važnost ovih rasprava jer su životne navike i gestacijski dobitak na težini povezani s ishodima majke i novorođenčeta.
Study: Just Half of First Prenatal Visits Cover Gestational Weight Gain - Medscape - May 21, 2024.
dr. Vesna Harni
