Simptomi mioma maternice
Miomi maternice mogu biti potpuno bez simptoma ili uzrokovati obilna krvarenja, bolove, pritisak u zdjelici, učestalo mokrenje, zatvor, slabokrvnost i smetnje plodnosti. Simptomi najviše ovise o položaju, veličini i broju mioma.
Miomi ne uzrokuju uvijek simptome
Velik broj žena ima miome maternice, a da za njih uopće ne zna. Miomi se često otkriju slučajno, tijekom redovitog ginekološkog pregleda ili ultrazvučne pretrage.
Kada uzrokuju tegobe, simptomi ovise o položaju mioma, njihovoj veličini, broju, brzini rasta i odnosu prema šupljini maternice. Zato dvije žene s miomima iste veličine mogu imati potpuno različite tegobe.
Najčešći simptomi mioma
Najčešći simptomi mioma povezani su s menstrualnim krvarenjem, pritiskom u zdjelici i promjenama u funkciji okolnih organa. Neke žene imaju samo jedan simptom, dok se u drugih istodobno javlja više tegoba.
Obilne menstruacije
Miomi mogu uzrokovati jača, dulja i učestalija menstrualna krvarenja, osobito ako se nalaze blizu šupljine maternice.
Nepravilna krvarenja
Krvarenje se može pojaviti između menstruacija, nakon spolnog odnosa ili kao produljeno oskudno krvarenje nakon menstruacije.
Bol i pritisak u zdjelici
Veći miomi mogu stvarati osjećaj težine, napetosti, pritiska ili bolnosti u donjem dijelu trbuha i zdjelici.
Slabokrvnost
Dugotrajna obilna krvarenja mogu dovesti do manjka željeza, umora, slabosti, vrtoglavice i smanjene fizičke izdržljivosti.
Obilna i produljena menstrualna krvarenja
Najčešći simptom mioma maternice su obilne menstruacije. Krvarenje može trajati dulje nego ranije, biti praćeno ugrušcima ili zahtijevati vrlo čestu promjenu uložaka ili tampona.
Submukozni miomi, koji rastu prema šupljini maternice, osobito su povezani s obilnim i nepravilnim krvarenjima. I mali submukozni miom može imati velik učinak ako remeti sluznicu maternice i njezinu normalnu kontraktilnost.
Na miome treba posumnjati ako menstruacije postanu izrazito obilne, traju dulje nego prije, javljaju se ugrušci ili se razviju simptomi slabokrvnosti poput umora, lupanja srca, zadihanosti i vrtoglavice.
Nepravilna krvarenja između menstruacija
Miomi mogu uzrokovati i nepravilna krvarenja izvan očekivanog vremena menstruacije. Takva krvarenja mogu biti oskudna, produžena ili povremeno obilnija.
Ipak, svako nepravilno krvarenje ne smije se automatski pripisati miomima. Potrebno je isključiti i druge uzroke, osobito polipe endometrija, hormonske poremećaje, promjene vrata maternice, hiperplaziju endometrija i druge ginekološke bolesti.
Bolovi i osjećaj pritiska u zdjelici
Veći miomi mogu povećati maternicu i uzrokovati osjećaj težine, punoće ili pritiska u donjem dijelu trbuha. Neke žene opisuju napuhnutost, nelagodu pri sjedenju, bolnost u križima ili pritisak duboko u zdjelici.
Bol može biti kronična i tupa, ali se može javiti i naglo. Iznenadna jaka bol može nastati kod uvrtanja mioma na peteljci, poremećaja opskrbe krvlju ili degenerativnih promjena u miomu.
Pritisak na mokraćni mjehur i crijevo
Miomi koji rastu prema vanjskoj strani maternice mogu pritiskati okolne organe. Ako pritišću mokraćni mjehur, mogu se javiti učestalo mokrenje, noćno mokrenje, osjećaj pritiska ili nepotpunog pražnjenja mjehura.
Ako miom pritišće crijevo, žena može imati zatvor, napuhnutost, pritisak u završnom dijelu crijeva ili nelagodu pri pražnjenju. Ovi simptomi nisu specifični samo za miome, pa ih treba procijeniti u kontekstu ginekološkog pregleda i ultrazvuka.
Slabokrvnost zbog kroničnog krvarenja
Dugotrajna obilna krvarenja mogu dovesti do manjka željeza i anemije. Žena se tada može osjećati umorno, iscrpljeno, zadihano pri naporu, imati vrtoglavice, glavobolje, ubrzan rad srca ili smanjenu koncentraciju.
U takvim slučajevima nije dovoljno samo nadoknaditi željezo. Potrebno je pronaći i liječiti uzrok krvarenja, jer se anemija može ponavljati sve dok se ne uspostavi bolja kontrola menstrualnog gubitka krvi.
Simptomi vezani uz plodnost i trudnoću
Miomi mogu imati reproduktivno značenje, osobito kada izobličuju šupljinu maternice ili se nalaze blizu endometrija. Mogu otežati začeće, smanjiti uspješnost implantacije, povećati rizik spontanog pobačaja ili utjecati na tijek trudnoće.
U trudnoći se miomi mogu povećati, ali se u mnogih žena ne događaju značajne komplikacije. Procjena rizika ovisi o veličini, položaju i broju mioma, ali i o prethodnoj reproduktivnoj anamnezi.
Kada simptomi ovise o položaju mioma?
Položaj mioma često je važniji od veličine. Submukozni miomi češće uzrokuju obilna i nepravilna krvarenja, intramuralni miomi mogu povećati maternicu i poremetiti njezinu kontraktilnost, dok subserozni miomi češće stvaraju pritisak na mokraćni mjehur ili crijevo.
Zbog toga se u ultrazvučnom nalazu ne procjenjuje samo promjer mioma. Važno je opisati gdje se miom nalazi, koliko ih ima i mijenja li miom oblik šupljine maternice.
Kada se treba javiti ginekologu?
Ginekološki pregled preporučuje se ako su menstruacije postale obilnije ili dulje, ako se javljaju nepravilna krvarenja, bolovi, pritisak u zdjelici, učestalo mokrenje, zatvor, znakovi slabokrvnosti ili poteškoće sa začećem.
Pregled je osobito važan ako se simptomi brzo pogoršavaju, ako se pojavi novo krvarenje nakon menopauze ili ako poznati miom brzo raste. Tada je potrebna dodatna procjena kako bi se isključili drugi uzroci tegoba.
Povezane teme
Simptomi mioma najbolje se razumiju kada se povežu s vrstom mioma, dijagnostičkim nalazom i mogućnostima liječenja.
Što su miomi maternice?
Osnovne informacije o miomima, njihovu nastanku, učestalosti i hormonskoj ovisnosti.
Vrste mioma prema položaju i veličini
Položaj mioma često objašnjava zašto neki miomi uzrokuju krvarenja, a drugi pritisak ili bol.
Kako se dijagnosticiraju miomi?
Ultrazvuk je osnovna pretraga za procjenu veličine, broja i položaja mioma.
Kako se liječe miomi maternice?
Liječenje se planira prema simptomima, dobi žene, položaju mioma i reproduktivnim planovima.
Imate obilna krvarenja ili pritisak u zdjelici?
Ako se menstruacije mijenjaju, krvarenja postaju obilna ili se javljaju bolovi i pritisak u zdjelici, ultrazvučni pregled može pokazati jesu li miomi uzrok tegoba i koji je najbolji daljnji pristup.
Naručite pregledOvaj tekst namijenjen je informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni ginekološki pregled, ultrazvučnu procjenu i liječnički savjet.
