Transplantacije maternice u žena s neplodnošću
Transplantacije maternice kod žena s apsolutnom neplodnošću uzrokovanom faktorima maternice pokazale su 70% uspješnosti, pri čemu su žene kasnije uspješno rodile.
Metodologija istraživanja
Studija je obuhvatila 20 žena s neplodnošću uzrokovanom faktorima maternice, stanjem u kojem žene nemaju maternicu ili imaju nefunkcionalnu maternicu; svaka pacijentica imala je barem jedan funkcionalan jajnik i abnormalnosti maternice. Sve pacijentice su podvrgnute transplantaciji maternice u specijaliziranom centru u Sjedinjenim Američkim Državama između 2016. i 2019. godine.
Transplantacija je izvedena korištenjem graftova od 18 živih donora i dva preminula donora. Pacijentice su primale lijekove za sprječavanje odbacivanja transplantata sve dok presađena maternica nije bila uklonjena nakon jednog ili dva živorođenja ili neuspjeha grafta. Istraživači su mjerili preživljavanje grafta maternice i kasnije živorođenih beba.
Ključni rezultati
Od 20 sudionica, 14 (70%) je imalo uspješne transplantacije maternice, a svih 14 rodilo je najmanje jedno zdravo dijete. Polovica uspješnih trudnoća imala je komplikacije, uključujući gestacijsku hipertenziju (14%), insuficijenciju cerviksa (14%) i prijevremeni porod (14%).
Nijedna od 16 živorođenih beba nije imala urođene malformacije, a do svibnja 2024. nisu zabilježena nikakva kašnjenja u razvoju. Što se tiče donora, četiri od 18 živih donora iskusile su komplikacije trećeg stupnja, uključujući opstrukciju mokraćovoda i toplinsku ozljedu mokraćovoda.
U praksi
"Transplantacija maternice bila je tehnički izvediva i povezana s visokom stopom živorođenih beba nakon uspješnog preživljavanja grafta," napisali su autori studije. "Nepovoljni događaji bili su česti, s medicinskim i kirurškim rizicima koji su utjecali na primateljice i donore."
Nalazi se temelje na podacima iz jednog centra, s malim uzorkom pacijentica. Visoki troškovi transplantacije maternice ograničavaju opću primjenjivost ovih rezultata.
Ovo istraživanje, predvođeno dr. Giulianom Testom iz Baylor University Medical Center u Dallasu, Teksas, objavljeno je online 15. kolovoza 2024. u časopisu *JAMA Network*.
Uterus Transplants in Women With Uterine-Factor Infertility Show High Rate of Live Births - Medscape - August 19, 2024.
Dr.Vesna Harni