Poremećaj delta vala spavanja povezan s povećanim KV rizikom
Poremećaj aktivnosti delta valova tijekom spavanja može biti koristan za identifikaciju ljudi s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti.
Metodologija
Međunarodni tim istraživača procijenio je aktivnost delta valova tijekom spavanja na temelju noćnih polisomnograma kod 4058 sudionika u studiji Sleep Heart Health Study (SHHS) i 2193 sudionika u studiji Osteoporotic Fractures in Men Study Sleep (MrOS).
Sažetak studije
Tijekom 11 godina praćenja u SHHS-u, 729 sudionika imalo je incidentnu kardiovaskularnu bolest, a 192 sudionika umrlo je zbog kardiovaskularne bolesti.
Tijekom 15,5 godina praćenja u MrOS-u, 547 sudionika imalo je kardiovaskularne bolesti, a 391 ih je umrlo zbog kardiovaskularnih uzroka.
U multivarijabilnim modelima Coxove regresije, niža entropija delta vala tijekom spavanja bila je povezana s većim rizikom za koronarnu bolest srca (SHHS: HR, 1,46; MrOS: HR, 1,79), kardiovaskularne bolesti (SHHS: HR, 1,60; MrOS: HR, 1,43 ) i kardiovaskularni mortalitet (SHHS: HR, 1,94; MrOS: HR, 1,66) nakon prilagodbe za kovarijable.
I tradicionalni Coxov model i metode predviđanja strojnog učenja sugeriraju da niska entropija delta vala najbolje predviđa dugoročni kardiovaskularni rizik i ima bolje rezultate od konvencionalnih mjera kvalitete spavanja, kao što su budnost nakon početka spavanja, indeks uzbuđenja i učinkovitost spavanja.
Praktični savjeti
Istraživači, predvođeni Sizhi Ai, MD, Centar za spavanje i cirkadijalnu medicinu, Medicinsko sveučilište Guangzhou, Guangzhou, Kina, objasnili su da je aktivnost delta valova istaknuta značajka dubokog sna i značajno je povezana s kvalitetom sna. Predložili su da niska entropija delta vala, obilježje poremećene aktivnosti delta vala, može predstavljati obećavajući pokazatelj za poremećenu aktivnost dubokog sna.
Niska entropija delta vala mogla bi se implementirati unutar standardnog kliničkog softverskog alata za medicinu spavanja za kvantificiranje poremećaja spavanja i identificiranje pacijenata s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Poremećena aktivnost delta vala također može predstavljati promjenjivi faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.
Uz napomenu da su nedavne studije ukazale na potencijal poboljšanja aktivnosti delta vala slušnom stimulacijom tijekom spavanja za modulaciju kardiovaskularnih restorativnih stanja, rekli su da su potrebne daljnje studije kako bi se potvrdilo može li ciljanje aktivnosti delta vala koristiti kardiovaskularnom zdravlju onih sudionika s poremećajem sna.
U popratnom uvodniku, Tianyi Huang, ScD, Brigham and Women's Hospital, Boston, istaknuo je da niska aktivnost delta valova može biti pokazatelj ubrzanog starenja. Bit će važno razjasniti je li delta entropija samo pokazatelj rizika ili uzročni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
Također je rekao da je potrebno bolje razumijevanje odnosa doza-odgovor između delta entropije i kardiovaskularnih ishoda kako bi se jasno definirao potencijalni cilj za intervenciju.
Huang je dodao da je studija bila ograničena procjenom aktivnosti delta vala za jednu noć, što je onemogućilo procjenu promjena unutar osobe tijekom vremena ili svakodnevne varijabilnosti. Dugoročni obrasci bit će ključni u procjeni odnosa s rizikom od kronične bolesti.
Delta Wave Sleep Disruption Linked to Increased CV Risk - Medscape - April 26, 2024.
dr. Vesna Harni