Uzimanje ribljeg ulja u trudnoći i rizik od pretilosti u djece
Novi podaci pokazuju da se čini da suplementacija ribljim uljem tijekom trudnoće povećava rizik za prekomjernu težinu kod potomaka u dobi od 10 godina. Međutim, važno je napomenuti da vjerojatno nekoliko značajnih povoljnih učinaka za djecu od dodavanja ribljeg ulja tijekom trudnoće, kao što je potencijalno smanjenje astme i infekcija u ranom djetinjstvu, nadmašuju ovaj mogući negativan učinak na rizik za pretilost u djece.
Najnoviji nlazi potječu iz danskog prospektivnog kliničkog ispitivanja provedenog kod 736 trudnica i njihovih potomaka. Žene su randomizirane u skupinu koja je primala 2,4 g dugolančanih višestruko nezasićenih masnih kiselina (NMK) ili skupinu koja je dobivala placebo dnevno, od 24. tjedna trudnoće do tjedan dana nakon porođaja. Nakon šest godina, rana analiza otkrila je da djeca koja su u tzrudnoći bila izložena učinku nezasićenih masnih kiselina imaju viši indeks tjelesne mase (BMI) bez razlike u postotku masti.
Ali nakon deset godina, djeca majki koje su primale dodatak ribljeg ulja i dalje su imala viši BMI, viši postotak tjelesne masti, povećan rizik za prekomjernu tjelesnu težinu i veću učestalost metaboličkog sindroma nego djeca čije majke nisu uzimale ovaj dodatak prehrani. Rezultati, objavljeni u izdanju časopisa American Journal of Clinical Nutrition iz travnja 2024., ukazuju da bi "suplementacija mogla dugoročno povećati rizik od pretilosti", rekao je glavni autor dr. Klaus Bønnelykke, profesor pedijatrije na sa Sveučilišta u Kopenhagenu, Danska.
Međutim, također je rekao da izvorno izvješće iz iste studije, Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood, ukazuje da suplementacija ribljim uljem tijekom trudnoće smanjuje rizik za astmu i infekcije u ranom djetinjstvu za jednu trećinu. Štoviše, u najnovijoj studiji, "što se tiče učinka na BMI, još uvijek je nejasno je li to slučajan nalaz budući da nije očekivan i nije zabilježen u prethodnim ispitivanjima. Također, ostaje nejasno hoće li to odražavati povećan nezdrav metabolizam za djecu dugoročno." U popratnom uvodniku ovog rada, dr. Sjurdur Frodi Olsen, profesor epidemiologije na Sveučilištu u Kopenhagenu, napisao je: "Autore treba pohvaliti za njihov trud: njihova prosudba je jedan od najboljih rezultata, koji ukazuju na štetne učinke prouzročene intervencije, koje mogu čak odražavati istinu. Slažem se s autorima da se ti nalazi moraju ponoviti u budućim neovisnim studijama.
Dr. Olsen je ukazao na nedavno objavljenu međunarodnu stručnu recenziju, pronalazeći dovoljno dokaza koji podupiru korištenje dugolančanih n-3 masnih kiselina za smanjenje rizika za prijevremeni porod. Preporučena doza je ≥ 250 mg/d dokozaheksaenske kiseline (DHA) plus eikozapentaenske kiseline (EPA) iz prehrane ili dodataka prehrani, a u trudnoći dodatni unos od ≥ 100 do 200 mg/d DHA. Preporučena doza za žene koje ne jedu ribu ili imaju niske razine DHA u krvi je 600-1000 mg/dan DHA + EPA ili samo DHA.
Prije ove preporuke već su postojale smjernice za žene u reproduktivnoj dobi da konzumiraju 250 mg/dan EPA i DHA putem prehrane i da povećaju unos DHA za 100-200 mg tijekom trudnoće. Olsen je rekao da je to primarno zbog prehrambenih razloga koji podržavaju razvoj mozga fetusa.
Štetni metabolički učinci uočeni nakon 10 godina
U novoj studiji, u usporedbi s 274 djece u kontrolnoj skupini, 282 djece trudnica koje su uzimale dodatke ribljeg ulju imale su viši prosječni BMI u dobi od deset godina i veći udio prekomjerne težine. Nije bilo razlika u težini, visini, opsegu struka ili prevalenciji pretilosti ili pothranjenosti.
U svih 556 djece procijenjen je sastav tijela testom bioelektrične impedancije. Nakon prilagodbe prema dobi i spolu, oni u skupini koja je uzimala dodatak nezasićenih masnih kiselina imali su veću nemasnu masu, masnu masu i postotak masti od onih u kontrolnoj skupini. Također su imali veću učestalost metaboličkog sindroma. Autori su primijetili da nijedna od ovih razlika nije dosegla značajnu razinu. Olsen je rekao: "Ovo je vrlo važno. Svi znamo da su prekomjerna tjelesna težina i pretilost izazov za javno zdravlje. Ali to je jedna studija. Jedna studija neće dovesti do promjena i preporuka i treba je ponoviti u drugim neovisnim studijama."
Također je istaknuo: "Prerani porod je veliki problem. Prijevremeno rođene bebe imaju povećan rizik za infekcije i smrtnost u prvim mjesecima života. A to je svakako nešto što bismo željeli spriječiti. I ako postoji povećani rizik za prekomjernu težinu djece, možda postoje načini za smanjenje tog rizika, poput tjelesne aktivnosti i svjesnosti o prehrani."
Does Taking Fish Oil in Pregnancy Raise Child Obesity Risk? - Medscape - May 02, 2024.
Dr. Vesna Harni