Datum zadnje izmjene: 29. 01. 2020.

Žene koje pate od sistemskog lupusa eritematodesa imaju veći rizik nastanka displazije pločastog epitela vrata maternice nego druge žene.

"Na osnovi rezultata naše križane studije, sve pacijentice sa sistemskim lupusom trebale bi najmanje jednom godišnje kontrolirati PAPA test, te načiniti HPV tipizaciju - test kojim se otkriva prisutnost humanog papiloma virusa", poručuju kineski znanstvenici sa Sveučilišta u Hong Kongu.

"Vjerujemo da će rezultati HPV tipizacije pomoći u točnom određivanju učestalosti daljnjih pregleda".

Kineski znanstvenici istraživali su učestalost abnormalnog nalaza PAPA testa, odnosno pojave skvamozne intraepitelne lezije - SIL kod 85 pacijentica sa sistemskim lupusom, te uspoređivali ove rezultate s nalazima 2.080 zdravih kontrolnih ispitanica.

Učestalost abnormalnog nalaza PAPA testa bila je tri puta veća kod pacijentica sa sistemskim lupusom u odnosu na kontrolnu skupinu, navode autori. Istodobno je pojavnost intraepitelne displazije - SIL bila 6.6 puta veća kod pacijentica sa sistemskim lupusom.

U multivarijacijskom modelu osim prisutnosti sistemskog lupusa u anamnezi, na pojavu abnormalnog PAPA testa neovisno su utjecali istodobna prisutnost spolno prenosivih bolesti, prisutnost HPV infekcije, četiri ili više spolnih partnera u životu, rano stupanje u prvi spolni odnos i nizak stupanj edukacije.

Ponavljane HPV infekcije su bile češće u skupini pacijentica sa sistemskim lupusom u odnosu na kontrolnu skupinu, navode znanstvenici, a infekcija visoko-rizičnim tipovima HPV bila je gotovo trostruko češća u skupini pacijentica sa sistemskim lupusom nego u kontrolnoj skupini.

Upotreba imunosupresivnih lijekova nije bila povezana s povišenim rizikom javljanja abnormalnosti u PAPA testu u ovom ispitivanju.

"Čini se da supresija imunološkog sustava kod sistemskog lupusa povisuje osjetljivost prema infekciji s visoko-rizičnim tipovima HPV-a, te ponavljanim HPV infekcijama, što rezultira češćom pojavom cervikalne displazije", zaključuju autori.

"Nužna su daljnja prospektivna istraživanja koja će rasvijetliti prirodan tijek HPV infekcije i cervikalne displazije kod pacijentica sa sistemskim lupusom".

"Liječnici bi trebali obratiti pažnju na ovu povezanost", upućuju kineski istraživači. "Pacijentice sa sistemskim lupusom kod kojih je nađen visoko-rizični tip HPV-a trebale bi ponavljati PAPA test najmanje svakih 6 mjeseci, umjesto jednom godišnje".

 

Arthritis Rheum 2004;50:3619-3625.


dr. Vesna Harni
  Novosti - Sve