Jednostavna ili radikalna histerektomija? Nova studija pokazuje da je dugoročno preživljenje – isto!
Ako vam je dijagnosticiran rani stadij raka vrata maternice, postoji dobra vijest: nije uvijek potrebna radikalna operacija. Nova velika studija otkriva da je jednostavna histerektomija – zahvat s manje komplikacija – jednako učinkovita kao i radikalna u smislu dugoročnog preživljenja.
Što zapravo znači “radikalna” histerektomija?
Radikalna histerektomija uključuje uklanjanje maternice, vrata maternice, dijela rodnice i parametrija (vezivnog tkiva oko vrata maternice), često uz vađenje limfnih čvorova. To je zahvat koji se desetljećima koristi u žena s rakom vrata maternice koje ne planiraju trudnoću, uz stopu preživljenja do čak 90%.
Ali — ta operacija nije bez rizika.
Može izazvati ozbiljne nuspojave kao što su:
- problemi s mjehurom (poteškoće pri mokrenju),
- crijevne smetnje,
- seksualna disfunkcija,
- oštećenje mokraćovoda i
- smanjena kvaliteta života.
Nova saznanja – manje može biti dovoljno
Znanstvenici iz američkog Nacionalnog vojnog medicinskog centra Walter Reed analizirali su podatke 2636 žena koje su između 2010. i 2017. imale dijagnosticiran rani stadij raka vrata maternice (stadij IA2 ili IB1, tumor manji od 2 cm, bez širenja na limfne čvorove).
Pacijentice su podijeljene u četiri skupine:
- 982 žene imale su jednostavnu histerektomiju (uklanjanje maternice i vrata maternice bez uklanjanja okolnog tkiva),
- 300 žena je imalo modificiranu radikalnu histerektomiju (MRH),
- 927 žena je imalo potpunu radikalnu histerektomiju (RH),
- 427 žena imalo je kombinaciju MRH/RH bez preciznog razgraničenja.
Rezultat? Dugoročna stopa preživljenja bila je gotovo jednaka u svim skupinama.
Ključni nalazi:
- Sedmogodišnja stopa preživljenja bila je 93,9% kod žena s jednostavnom histerektomijom, naspram 95,3% kod onih koje su imale MRH ili RH.
- Desetogodišnja preživljenja također su bila vrlo slična: 89,8% (jednostavna) naspram 91,7% (radikalna).
- Analiza koja je uzela u obzir različite faktore rizika (dob, veličinu tumora, limfne žile, margine resekcije i dr.) nije pokazala statistički značajnu razliku.
Što to znači u praksi?
Ako imate rani i niskorizični oblik raka vrata maternice (tumor manji od 2 cm, limfni čvorovi nisu zahvaćeni), jednostavna histerektomija može biti dovoljna – bez dodatnog opterećenja koje nosi radikalni kirurški pristup.
Autori studije poručuju:
“Naši rezultati podupiru korištenje jednostavne histerektomije u pažljivo odabranim pacijenticama s ranim, niskorizičnim karcinomom vrata maternice.”
Važno je naglasiti:
Ova spoznaja ne znači da se radikalna histerektomija ne treba više primjenjivati – već da je za određene žene s niskim rizikom moguće izbjeći težak zahvat bez kompromisa u liječenju.
Ograničenja studije:
- Nisu svi kirurški i patološki detalji bili dostupni.
- Nisu se analizirale kasne komplikacije, poput problema s mokraćnim mjehurom ili seksualne disfunkcije.
- Nisu poznati podaci o ponovnom povratku bolesti ni kvaliteti života.
- Uz to, istraživači nisu mogli objasniti zašto su neke žene imale jednostavnije operacije, a druge radikalne, u istom razdoblju.
Zaključak za čitateljice
Za žene s ranim i lokaliziranim rakom vrata maternice, jednostavnija kirurška opcija može značiti jednaku šansu za izlječenje – ali s manje komplikacija i boljom kvalitetom života.
Zato je važno:
✅ Dobiti točnu procjenu stadija bolesti
✅ Razgovarati s ginekološkim onkologom o svim opcijama
✅ Ne pristajati automatski na “jaču” operaciju ako nije nužna
Nova istraživanja pomiču granice prema personaliziranom liječenju — manje invazivnom, ali jednako učinkovitom.
Simple and Radical Hysterectomies Show Similar Long-Term Survival
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
