Jednostavna ili radikalna histerektomija?…

Ako vam je dijagnosticiran rani stadij raka vrata maternice, postoji dobra vijest: nije uvijek potrebna radikalna operacija. Nova velika studija otkriva da je jednostavna histerektomija – zahvat s manje komplikacija – jednako učinkovita kao i radikalna u smislu dugoročnog preživljenja.

Što zapravo znači “radikalna” histerektomija?

Radikalna histerektomija uključuje uklanjanje maternice, vrata maternice, dijela rodnice i parametrija (vezivnog tkiva oko vrata maternice), često uz vađenje limfnih čvorova. To je zahvat koji se desetljećima koristi u žena s rakom vrata maternice koje ne planiraju trudnoću, uz stopu preživljenja do čak 90%.

Ali — ta operacija nije bez rizika.

Može izazvati ozbiljne nuspojave kao što su:

problemi s mjehurom (poteškoće pri mokrenju),
crijevne smetnje,
seksualna disfunkcija,
oštećenje mokraćovoda i
smanjena kvaliteta života.

Nova saznanja – manje može biti dovoljno

Znanstvenici iz američkog Nacionalnog vojnog medicinskog centra Walter Reed analizirali su podatke 2636 žena koje su između 2010. i 2017. imale dijagnosticiran rani stadij raka vrata maternice (stadij IA2 ili IB1, tumor manji od 2 cm, bez širenja na limfne čvorove).

Pacijentice su podijeljene u četiri skupine:

982 žene imale su jednostavnu histerektomiju (uklanjanje maternice i vrata maternice bez uklanjanja okolnog tkiva),
300 žena je imalo modificiranu radikalnu histerektomiju (MRH),
927 žena je imalo potpunu radikalnu histerektomiju (RH),
427 žena imalo je kombinaciju MRH/RH bez preciznog razgraničenja.

Rezultat? Dugoročna stopa preživljenja bila je gotovo jednaka u svim skupinama.

Ključni nalazi:

Sedmogodišnja stopa preživljenja bila je 93,9% kod žena s jednostavnom histerektomijom, naspram 95,3% kod onih koje su imale MRH ili RH.
Desetogodišnja preživljenja također su bila vrlo slična: 89,8% (jednostavna) naspram 91,7% (radikalna).
Analiza koja je uzela u obzir različite faktore rizika (dob, veličinu tumora, limfne žile, margine resekcije i dr.) nije pokazala statistički značajnu razliku.

Što to znači u praksi?

Ako imate rani i niskorizični oblik raka vrata maternice (tumor manji od 2 cm, limfni čvorovi nisu zahvaćeni), jednostavna histerektomija može biti dovoljna – bez dodatnog opterećenja koje nosi radikalni kirurški pristup.

Autori studije poručuju:

“Naši rezultati podupiru korištenje jednostavne histerektomije u pažljivo odabranim pacijenticama s ranim, niskorizičnim karcinomom vrata maternice.”

Važno je naglasiti:

Ova spoznaja ne znači da se radikalna histerektomija ne treba više primjenjivati – već da je za određene žene s niskim rizikom moguće izbjeći težak zahvat bez kompromisa u liječenju.

Ograničenja studije:

Nisu svi kirurški i patološki detalji bili dostupni.
Nisu se analizirale kasne komplikacije, poput problema s mokraćnim mjehurom ili seksualne disfunkcije.
Nisu poznati podaci o ponovnom povratku bolesti ni kvaliteti života.
Uz to, istraživači nisu mogli objasniti zašto su neke žene imale jednostavnije operacije, a druge radikalne, u istom razdoblju.

Zaključak za čitateljice

Za žene s ranim i lokaliziranim rakom vrata maternice, jednostavnija kirurška opcija može značiti jednaku šansu za izlječenje – ali s manje komplikacija i boljom kvalitetom života.

Zato je važno:
✅ Dobiti točnu procjenu stadija bolesti
✅ Razgovarati s ginekološkim onkologom o svim opcijama
✅ Ne pristajati automatski na “jaču” operaciju ako nije nužna

Nova istraživanja pomiču granice prema personaliziranom liječenju — manje invazivnom, ali jednako učinkovitom.

Simple and Radical Hysterectomies Show Similar Long-Term Survival