Koliko čekati između trudnoća? Novi podaci mijenjaju univerzalne preporuke
Iako Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje razmak od najmanje 24 mjeseca između trudnoća, nova velika studija pokazuje da idealno vrijeme ovisi o individualnom riziku svake žene.
Planiranje razmaka između trudnoća važan je dio reproduktivnog zdravlja. Tradicionalne preporuke sve se više nadopunjuju novim znanstvenim spoznajama koje ukazuju da “jedna preporuka za sve” nije uvijek najbolji pristup.
Što kaže velika studija
Istraživanje koje je obuhvatilo gotovo 4,8 milijuna poroda u Brazilu analiziralo je povezanost razmaka između trudnoća i ishoda sljedeće trudnoće.
Najčešći razmak između poroda i nove trudnoće bio je između 23 i 58 mjeseci, dok su vrlo kratki (< 6 mjeseci) i vrlo dugi (> 10 godina) razmaci bili rjeđi.
Koji su rizici?
U općoj populaciji zabilježeni su sljedeći nepovoljni ishodi:
SGA
8,4% novorođenčadi bilo je male težine za gestacijsku dob.
Niska porođajna težina
5,9% novorođenčadi imalo je nisku porođajnu težinu.
Prijevremeni porod
7,5% trudnoća završilo je prijevremeno.
Ekstremni razmaci
Najveći rizici povezani su s vrlo kratkim i vrlo dugim intervalima.
Nije važan samo razmak – važna je i povijest trudnoće
Jedan od ključnih zaključaka studije jest da prethodni nepovoljni ishodi trudnoće imaju veći utjecaj na rizik u sljedećoj trudnoći nego sam vremenski razmak između trudnoća.
Zanimljiv nalaz o dugim razmacima
Žene s vrlo dugim razmakom između trudnoća (> 10 godina) imale su manji rizik za SGA, ali veći rizik za rađanje djece velike za gestacijsku dob.
Ovo se objašnjava činjenicom da su te žene često starije i češće imaju metaboličke poremećaje poput dijabetesa i pretilosti.
Zašto dolazi do ovih razlika?
Razlike u rizicima mogu biti povezane s više čimbenika:
genetikom, epigenetikom, životnim navikama, ali i događajima između trudnoća poput pobačaja ili mrtvorođenosti, koji se ne bilježe uvijek u registrima.
Što to znači za praksu
Iako WHO i dalje preporučuje razmak od najmanje 24 mjeseca, ova studija sugerira da preporuke treba individualizirati.
Liječnici bi trebali uzeti u obzir prethodne trudnoće, dob majke, metaboličko zdravlje i druge rizične čimbenike.
Ključna poruka za žene
Ne postoji jedinstven idealan razmak između trudnoća za sve žene.
Ako planirate novu trudnoću, razgovarajte sa svojim ginekologom – vaša prethodna trudnoća i opće zdravstveno stanje ključni su za donošenje najbolje odluke.
Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne može zamijeniti individualni medicinski savjet niti pregled liječnika.
