Novi modeli predviđaju trudnoću nakon ponovljenih pobačaja
Može li se nakon ponovljenih spontanih pobačaja procijeniti kolike su šanse za buduću trudnoću i rođenje djeteta? Velika britanska studija objavljena 2025. godine donosi prve validirane modele koji liječnicima pomažu procijeniti plodnost i vjerojatnost uspješnog ishoda trudnoće na temelju individualnih čimbenika rizika.
Zašto su ovakvi modeli važni?
Ponovljeni spontani pobačaji predstavljaju jedan od najtežih izazova reproduktivne medicine. Osim emocionalnog opterećenja, žene i njihovi partneri često žele dobiti odgovor na dva ključna pitanja: kolike su šanse za novu trudnoću i kolika je vjerojatnost da će ta trudnoća završiti rođenjem zdravog djeteta.
Do sada su liječnici procjene uglavnom temeljili na pojedinačnim čimbenicima rizika i kliničkom iskustvu. Novi modeli omogućuju objektivniju i individualiziraniju procjenu temeljenu na velikom broju stvarnih kliničkih podataka.
Kako je provedeno istraživanje?
Tim predvođen dr. Constandinom Koki sa Sveučilišta Warwick analizirao je podatke 1.201 para liječenog u britanskim NHS klinikama za ponovljene spontane pobačaje.
Najveći dio podataka prikupljen je u Klinici za ponovljene pobačaje Sveučilišne bolnice Coventry i Warwickshire, dok su dodatni podatci dobiveni iz Birmingham Women's Hospital i Imperial College Healthcare sustava u Londonu.
Na temelju višegodišnjeg praćenja razvijena su dva modela koja procjenjuju vrijeme do nove trudnoće, vjerojatnost održive trudnoće te rizik smanjene plodnosti u budućnosti.
Koji čimbenici najviše utječu na uspjeh trudnoće?
Analiza je pokazala da nekoliko čimbenika značajno smanjuje vjerojatnost održive trudnoće:
- viša dob žene pri začeću,
- povišen indeks tjelesne mase (BMI),
- sindrom policističnih jajnika (PMOS/PCOS),
- veći broj prethodnih spontanih pobačaja.
S druge strane, žene koje su prethodno rodile živo dijete imale su nešto veću vjerojatnost uspješnog ishoda sljedeće trudnoće.
Pušenje ostaje jedan od najvažnijih čimbenika rizika
Kada je riječ o budućoj plodnosti, među najvažnijim negativnim čimbenicima istaknuli su se dob iznad 35 godina, povećana tjelesna težina i pušenje.
Pušenje je pokazalo posebno snažan negativan učinak na mogućnost začeća. Ovaj rezultat dodatno potvrđuje važnost prestanka pušenja kod žena i muškaraca koji planiraju trudnoću.
Kolike su šanse za novu trudnoću?
Unatoč prethodnim pobačajima, rezultati su ohrabrujući. Tijekom trogodišnjeg praćenja više od polovice žena zatrudnjelo je unutar prve godine nakon dolaska u specijaliziranu kliniku.
Ukupno je 53,4 % žena ostvarilo trudnoću unutar 12 mjeseci. Istodobno je oko 10,7 % parova pokazivalo znakove moguće subfertilnosti, odnosno odgođenog začeća unatoč redovitim pokušajima.
Kako se modeli mogu koristiti u svakodnevnoj praksi?
Prediktivni modeli ne služe za donošenje konačne prognoze, nego za procjenu individualnog rizika. Oni mogu pomoći liječnicima da ranije prepoznaju žene kojima bi mogla biti potrebna dodatna obrada, intenzivnije praćenje ili ranije uključivanje metoda medicinski pomognute oplodnje.
Takav pristup omogućuje racionalnije planiranje dijagnostike i pruža pacijenticama realniju procjenu izgleda za uspješan ishod trudnoće.
Što treba imati na umu?
Autori naglašavaju da modeli nisu savršeni. Uspješnost predviđanja u neovisnim populacijama bila je umjerena, a rezultati se prvenstveno odnose na žene s ponovljenim spontanim pobačajima sličnih karakteristika kao u uključenim britanskim klinikama.
Drugim riječima, modeli predstavljaju koristan alat, ali ne mogu zamijeniti individualnu kliničku procjenu i detaljnu obradu svakog para.
Najvažnije poruke studije
Dob je važna
Vjerojatnost održive trudnoće postupno se smanjuje sa svakom godinom života.
Tjelesna težina utječe na ishod
Povišeni BMI povezan je s manjom vjerojatnošću uspješne trudnoće.
Pušenje smanjuje plodnost
Jedan je od najjačih čimbenika povezanih sa smanjenom mogućnošću začeća.
Prognoza je često dobra
Više od polovice žena zatrudni unutar godine dana nakon dolaska u specijaliziranu kliniku.
Nova era personalizirane reproduktivne medicine
Ova studija predstavlja važan korak prema individualiziranoj procjeni plodnosti nakon spontanih pobačaja. Iako nijedan model ne može sa sigurnošću predvidjeti budući ishod trudnoće, ovakvi alati omogućuju preciznije savjetovanje i ranije prepoznavanje žena kojima je potrebna dodatna pomoć na putu prema uspješnom majčinstvu.
Ovaj članak služi informiranju javnosti i ne zamjenjuje ginekološki pregled, obradu ponovljenih spontanih pobačaja niti individualno savjetovanje o plodnosti.
