Može li lijek protiv malarije postati nova terapijska opcija za sindrom policističnih jajnika?
Nova istraživanja sugeriraju da bi derivati artemisinina, spoja koji se stoljećima koristi u kineskoj medicini i suvremenom liječenju malarije, mogli imati povoljan učinak na hormonske poremećaje povezane sa sindromom policističnih jajnika (PCOS).
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) jedan je od najčešćih endokrinih poremećaja u žena reproduktivne dobi. Osim što može uzrokovati neredovite menstruacijske cikluse, pojačanu dlakavost, akne i poteškoće sa začećem, povezan je i s povećanim rizikom razvoja pretilosti, inzulinske rezistencije, šećerne bolesti tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti.
PCOS – mnogo više od ginekološkog problema
Procjenjuje se da PCOS pogađa približno 10% žena reproduktivne dobi diljem svijeta. Riječ je o složenom poremećaju u kojem dolazi do hormonske neravnoteže, osobito povećanog stvaranja androgena, odnosno muških spolnih hormona.
Iako se danas za kontrolu simptoma koriste oralni kontraceptivi, lijekovi za poboljšanje osjetljivosti na inzulin i antiandrogeni lijekovi, još uvijek ne postoji terapija posebno odobrena za liječenje PCOS-a.
Artemisinin i njegovi derivati u fokusu istraživanja
Posebnu pozornost znanstvenika privukao je artemether, derivat artemisinina – spoja dobivenog iz biljke Artemisia annua. Artemisinin je danas poznat kao jedan od najvažnijih lijekova protiv malarije, a njegovi korijeni sežu u tradicionalnu kinesku medicinu.
Istraživački tim sa Sveučilišta Fudan u Šangaju želio je ispitati može li ovaj spoj utjecati na hormonske poremećaje karakteristične za PCOS, osobito na prekomjerno stvaranje androgena u jajnicima.
Što su pokazali prvi rezultati?
U eksperimentalnim istraživanjima na životinjskim modelima artemether je smanjio stvaranje androgena u jajnicima. Dodatno, manje kliničko istraživanje u žena pokazalo je da primjena dihidroartemisinina tijekom 12 tjedana može dovesti do smanjenja razine testosterona i anti-Müllerovog hormona (AMH), dvaju važnih pokazatelja povezanih s PCOS-om.
Zanimljivo je da su tijekom liječenja sve sudionice imale uredne menstruacijske cikluse, što upućuje na mogućnost ponovne uspostave ovulacije i poboljšanja reproduktivne funkcije.
Koji simptomi bi se mogli poboljšati?
Smanjenje androgena potencijalno bi moglo utjecati na niz simptoma povezanih s PCOS-om, uključujući neredovite menstruacije, izostanak ovulacije i poteškoće sa začećem. Međutim, dosadašnja istraživanja nisu pokazala značajan učinak na inzulinsku rezistenciju, koja predstavlja jedan od najvažnijih metaboličkih aspekata ovog sindroma.
Zbog toga stručnjaci smatraju da bi eventualna buduća primjena ovih lijekova mogla predstavljati samo jedan dio sveobuhvatnog liječenja PCOS-a.
Potencijalne prednosti koje se istražuju
Hormonska ravnoteža
Moguće smanjenje povišenih androgena koji sudjeluju u nastanku simptoma PCOS-a.
Redovitiji ciklusi
Prvi rezultati upućuju na mogućnost uspostave urednijih menstruacijskih ciklusa.
Ovulacija i plodnost
Poboljšanje ovulacijske funkcije moglo bi povećati reproduktivni potencijal.
Nova terapijska opcija
Otvara se mogućnost razvoja novih pristupa liječenju PCOS-a.
Zašto je potreban oprez?
Iako su rezultati preliminarnih istraživanja ohrabrujući, stručnjaci upozoravaju da još nema dovoljno dokaza za rutinsku primjenu artemethera ili drugih derivata artemisinina u liječenju PCOS-a. Potrebna su veća, placebo-kontrolirana istraživanja koja će potvrditi njihovu učinkovitost i dugoročnu sigurnost.
Žene sa sindromom policističnih jajnika ne bi trebale samostalno uzimati ove lijekove bez stručnog liječničkog nadzora.
Nova nada, ali još ne i standardna terapija
Artemisinin i njegovi derivati predstavljaju zanimljiv novi smjer istraživanja u liječenju sindroma policističnih jajnika. Iako još nisu dio standardne terapije, prvi rezultati upućuju na mogućnost utjecaja na hormonske poremećaje koji stoje u podlozi ove česte bolesti. Hoće li se ova terapijska opcija jednog dana naći u svakodnevnoj kliničkoj praksi, pokazat će buduća istraživanja.
Ovaj tekst služi za informiranje i edukaciju te ne može zamijeniti pregled, dijagnostiku ili individualni savjet liječnika.
