PCOS | PMOS, pretilost i IVF: zašto je tjelesna težina važna?
Žene sa sindromom policističnih jajnika često imaju dobar ovarijski odgovor tijekom IVF postupka, no pretilost može smanjiti šanse uspješne implantacije i trudnoće te nepovoljno utjecati na konačni ishod liječenja neplodnosti.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS), danas sve češće nazivan PMOS (poliendokrini metabolički ovarijski sindrom), jedan je od najčešćih uzroka anovulacijske neplodnosti. Dobra je vijest da žene s ovim sindromom često imaju velik broj folikula i dobar odgovor na stimulaciju jajnika tijekom IVF postupaka. Međutim, tjelesna težina i metabolički status mogu značajno utjecati na konačni uspjeh liječenja.
Što je pokazalo istraživanje?
Američki istraživači analizirali su 94 IVF-ET ciklusa kod 86 žena te usporedili rezultate prema prisutnosti PCOS-a i tjelesnoj težini.
Posebna pozornost bila je usmjerena na broj dobivenih jajnih stanica, kvalitetu embrija, implantaciju i konačni ishod trudnoće.
Pretilost može umanjiti prednosti koje PCOS donosi tijekom IVF-a
Iako žene s PCOS-om često stvaraju veći broj folikula i jajnih stanica tijekom stimulacije, pretilost može smanjiti dio tih prednosti i biti povezana sa slabijim reproduktivnim ishodima.
Autori su zaključili da kombinacija PCOS-a i pretilosti može imati nepovoljniji učinak od same pretilosti.
Prednosti koje se često vide kod žena s PCOS-om
Više folikula
Tijekom stimulacije često se razvija veći broj dominantnih folikula.
Više jajnih stanica
U prosjeku se dobiva veći broj aspiriranih oocita.
Više embrija
Često postoji veći broj embrija pogodnih za zamrzavanje.
Manje gonadotropina
Za stimulaciju jajnika ponekad su potrebne niže doze lijekova.
Zašto BMI može biti važniji od samog PCOS?
Danas znamo da na uspjeh IVF-a ne utječe samo broj dobivenih jajnih stanica. Jednako su važni kvaliteta jajne stanice, receptivnost endometrija, metaboličko zdravlje i prisutnost inzulinske rezistencije.
U žena s povišenim BMI-jem češće nalazimo kroničnu upalu niskog stupnja, inzulinsku rezistenciju i hormonske poremećaje koji mogu nepovoljno utjecati na implantaciju embrija i tijek trudnoće.
Kako se danas gleda na PCOS | PMOS?
Suvremeni pristup naglašava da PCOS nije samo problem ovulacije. Riječ je o metaboličko-reproduktivnom sindromu čiji ishod u velikoj mjeri određuju tjelesna težina, raspodjela masnog tkiva, inzulinska osjetljivost i ukupno kardiometaboličko zdravlje.
Zbog toga se prije postupaka potpomognute oplodnje sve više pozornosti posvećuje optimizaciji tjelesne težine, prehrani, tjelesnoj aktivnosti i liječenju inzulinske rezistencije.
Poruka za žene koje planiraju IVF
Žene s PCOS-om | PMOS-om često imaju odličan ovarijski potencijal i vrlo dobre šanse za uspješno liječenje neplodnosti. Međutim, optimizacija tjelesne težine i metaboličkog zdravlja može dodatno povećati vjerojatnost implantacije, uredne trudnoće i rođenja zdravog djeteta.
U suvremenoj reproduktivnoj medicini cilj nije samo dobiti više jajnih stanica nego postići zdravu trudnoću i siguran porod.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, procjenu plodnosti ili savjet specijalista reproduktivne medicine.
