Promjena životnih navika ključna je u liječenju pretilih adolescentica s PCOS | PMOS
Američka istraživanja pokazala su da poboljšanje prehrambenih navika i redovita tjelesna aktivnost imaju važnu ulogu u liječenju adolescentica sa sindromom policističnih jajnika, osobito kada su prisutni pretilost, hiperandrogenizam i metabolički poremećaji.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS), koji se danas sve češće opisuje i nazivom PMOS (poliendokrini metabolički ovarijski sindrom), jedan je od najčešćih endokrinih poremećaja u adolescentica. Osim neredovitih menstruacija i znakova hiperandrogenizma, često je povezan s prekomjernom tjelesnom težinom, inzulinskom rezistencijom i povećanim dugoročnim metaboličkim rizikom.
Nova istraživanja pokazala su da promjene životnih navika mogu imati važan terapijski učinak već u adolescenciji te predstavljaju temelj liječenja neovisno o primjeni lijekova.
Dva istraživanja na adolescenticama s PCOS
Američki istraživači sa Sveučilišta Rochester objavili su dva placebo-kontrolirana istraživanja koja su uključila ukupno 79 adolescentica s PCOS-om.
U prvom istraživanju ispitanice su bile raspoređene u četiri skupine: jedna je primala metformin, druga oralnu hormonsku kontracepciju, treća je provodila program promjene životnih navika, dok je četvrta primala placebo.
Drugo istraživanje procjenjivalo je različite kombinacije terapije. Sve adolescentice dobile su preporuke za promjenu životnih navika, a dodatno su slučajnim odabirom primale metformin, oralnu kontracepciju ili placebo.
Promjena životnih navika pokazala je značajan hormonski učinak
Istraživači su utvrdili da promjene prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti statistički značajno smanjuju razinu androgena te povećavaju koncentraciju SHBG-a (sex hormone-binding globulin), proteina koji smanjuje biološku aktivnost slobodnih androgena.
Sličan učinak zabilježen je i kod adolescentica koje su koristile oralnu hormonsku kontracepciju.
Najvažnije koristi zabilježene tijekom istraživanja
Niži androgeni
Smanjenje razine muških spolnih hormona povezanih s hiperandrogenizmom.
Viši SHBG
Povećanje koncentracije proteina koji veže spolne hormone.
Manje centralne pretilosti
Povoljan učinak na raspodjelu masnog tkiva u području abdomena.
Povoljniji lipidni profil
Povećanje zaštitnog HDL kolesterola.
Metformin nije zamjena za zdrav način života
Istraživanje je pokazalo da kombinacija metformina i promjene životnih navika može dodatno poboljšati neke metaboličke pokazatelje, uključujući centralnu pretilost i razinu testosterona.
Međutim, niti metformin niti oralna hormonska terapija nisu značajno utjecali na ukupni gubitak tjelesne težine. To potvrđuje da farmakološka terapija ne može zamijeniti važnost prehrane i redovite tjelesne aktivnosti.
Zašto je adolescencija posebno važna?
Adolescencija predstavlja razdoblje kada se mnogi metabolički i hormonski poremećaji prvi put pojavljuju. Rano prepoznavanje PCOS-a | PMOS-a omogućuje pravodobnu intervenciju prije razvoja ozbiljnijih komplikacija poput izražene inzulinske rezistencije, šećerne bolesti tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti.
Istodobno treba biti oprezan kako se normalne promjene puberteta ne bi pogrešno protumačile kao sindrom policističnih jajnika.
PMOS naglašava metaboličku komponentu bolesti
Novi naziv PMOS bolje odražava prirodu poremećaja jer naglašava da se ne radi samo o jajnicima i ovulaciji. U podlozi bolesti često se nalaze metabolički poremećaji, osobito inzulinska rezistencija, koji mogu utjecati na reproduktivno i opće zdravlje žene tijekom cijelog života.
Zbog toga je promjena životnih navika temelj liječenja ne samo u adolescenciji nego i kasnije tijekom reproduktivne dobi.
Najvažnija terapija često ne dolazi iz kutije s lijekovima
Rezultati ovih istraživanja pokazuju da poboljšanje prehrambenih navika i redovita tjelesna aktivnost mogu značajno utjecati na hormonsku i metaboličku sliku adolescentica s PCOS-om | PMOS-om.
Iako lijekovi poput metformina i oralne hormonske terapije imaju svoje mjesto u liječenju, promjena životnih navika ostaje temelj dugoročnog uspjeha i očuvanja reproduktivnog i metaboličkog zdravlja.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika. Odluke o liječenju PCOS-a | PMOS-a trebaju se donositi individualno i u suradnji s liječnikom.
