HPV i pušenje: opasna kombinacija za vrat maternice
Većina žena tijekom života dođe u kontakt s HPV infekcijom, no samo manji dio razvije teške prekancerozne promjene ili rak vrata maternice. Istraživanja pokazuju da pušenje može biti jedan od ključnih čimbenika koji povećavaju taj rizik.
HPV je nužan, ali nije dovoljan
Danas znamo da je infekcija visokorizičnim tipovima humanog papiloma virusa (HPV) glavni uzrok razvoja raka vrata maternice. Međutim, većina HPV infekcija spontano nestane zahvaljujući imunološkom sustavu.
To znači da uz prisutnost HPV-a postoje i dodatni čimbenici koji određuju hoće li se infekcija povući ili će tijekom godina napredovati prema teškim displazijama i invazivnom karcinomu.
Što je pokazalo desetogodišnje praćenje?
Znanstvenici iz National Cancer Institute u Marylandu pratili su tijekom deset godina ukupno 1.812 žena s potvrđenom HPV infekcijom. Posebna pozornost posvećena je pušenju, uporabi oralne kontracepcije i broju prethodnih poroda.
Cilj istraživanja bio je utvrditi koji od tih čimbenika povećavaju vjerojatnost razvoja teških prekanceroznih promjena vrata maternice (CIN3) ili invazivnog raka vrata maternice.
Pušenje se jasno izdvojilo kao rizični čimbenik
Analiza je pokazala da niti broj poroda niti uporaba oralne hormonske kontracepcije nisu bili povezani s povećanim rizikom razvoja CIN3 ili raka vrata maternice u žena s HPV infekcijom.
Pušenje je, međutim, pokazalo snažnu povezanost s progresijom bolesti. Žene koje su pušile jednu kutiju cigareta dnevno ili više imale su čak 4,3 puta veći rizik razvoja CIN3 ili raka vrata maternice.
Čak i žene koje su pušile manje od jedne kutije cigareta dnevno imale su približno 2,9 puta veći rizik u usporedbi s nepušačicama.
4,3 puta veći rizik
Pušenje jedne kutije cigareta dnevno značajno povećava rizik progresije HPV infekcije.
2,9 puta veći rizik
I manje količine cigareta povezane su s povećanim rizikom razvoja CIN3 promjena.
HPV + pušenje
Kombinacija infekcije i duhanskog dima posebno je nepovoljna za vrat maternice.
Rizik koji se može mijenjati
Za razliku od HPV infekcije, pušenje je čimbenik na koji žena može izravno utjecati.
Kako pušenje djeluje na vrat maternice?
Duhanski dim sadrži velik broj kancerogenih spojeva koji se mogu pronaći i u cervikalnoj sluzi. Osim izravnog oštećenja DNA, pušenje može oslabiti lokalni imunološki odgovor i otežati uklanjanje HPV infekcije.
Posljedica je dulje trajanje infekcije, veća vjerojatnost razvoja displazije i veći rizik progresije prema invazivnom karcinomu.
Zašto su rezultati važni za prevenciju?
Rak vrata maternice jedan je od rijetkih malignih tumora koji se može učinkovito spriječiti kombinacijom cijepljenja protiv HPV-a, redovitih probirnih pregleda i uklanjanjem poznatih čimbenika rizika.
Pušenje se pokazalo kao jedan od najvažnijih promjenjivih čimbenika. Zato prestanak pušenja ima posebno značenje u žena koje imaju HPV infekciju ili prethodno dijagnosticirane cervikalne displazije.
Poruka za žene s HPV infekcijom
Pozitivan HPV nalaz ne znači da će se razviti rak vrata maternice. Međutim, redovite kontrole, Papa test, HPV testiranje prema preporuci liječnika i prestanak pušenja mogu značajno smanjiti rizik razvoja ozbiljnih promjena.
Za mnoge žene upravo je prestanak pušenja jedna od najvažnijih preventivnih odluka koje mogu donijeti nakon saznanja da imaju HPV infekciju.
Najbolji saveznik protiv HPV-a je snažan imunološki odgovor
Cijepljenje protiv HPV-a, redoviti ginekološki pregledi i izbjegavanje pušenja čine snažnu kombinaciju u prevenciji raka vrata maternice. Među tim čimbenicima upravo je prestanak pušenja odluka koja odmah smanjuje dodatni rizik progresije bolesti.
Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, savjet ili dijagnostičku obradu.
