Pasivno pušenje i rak vrata maternice: rizik koji se ne udiše dobrovoljno
Duhanski dim ne šteti samo osobi koja puši. I pasivna izloženost cigaretnom dimu može ostaviti trag na cervikalnom tkivu i povećati rizik razvoja raka vrata maternice.
Zašto je duhanski dim važan za vrat maternice?
Aktivno pušenje već je dugo prepoznato kao čimbenik rizika za rak vrata maternice. Smatra se da duhanski toksini, uključujući specifične N-nitrozamine, mogu djelovati genotoksično, mijenjati lokalni imunološki odgovor i olakšati trajanje HPV infekcije.
Posebno je važno što se metaboliti duhanskog dima, poput kotinina, mogu pronaći i u cervikalnoj sluzi žena koje ne puše, ali su pasivno izložene dimu cigareta.
Što je pokazala američka studija?
Istraživači sa Sveučilišta Johns Hopkins analizirali su podatke velikih populacijskih skupina iz Washington Countyja u Marylandu. U istraživanje su uključeni podaci prikupljeni 1963. godine za 24.792 žene te 1975. godine za 26.381 ženu.
Učestalost raka vrata maternice pratila se putem lokalnog registra za rak, a rizik je uspoređivan između žena koje nisu pušile niti bile izložene pasivnom pušenju, žena izloženih pasivnom pušenju i žena koje su aktivno pušile.
Pasivno pušenje nije bezazleno
U skupini iz 1963. godine pasivna izloženost duhanskom dimu bila je povezana s približno 210 % većim relativnim rizikom raka vrata maternice. U skupini iz 1975. godine taj je rizik bio povećan za približno 140 %.
Kod žena koje su aktivno pušile rizik je također bio povišen, i to za približno 260 % u prvoj skupini te 170 % u drugoj skupini.
Pasivna izloženost
Duhanski dim u obiteljskom okruženju može utjecati na zdravlje vrata maternice.
Cervikalna sluz
Metaboliti duhanskog dima mogu se pronaći i u žena koje same ne puše.
Imunološki učinak
Pušenje može oslabiti lokalnu obranu i pogodovati trajnosti HPV infekcije.
Prevencija
Prostor bez duhanskog dima važan je dio zaštite ženskog zdravlja.
Koja su ograničenja istraživanja?
Autori navode da studija nije mogla precizno procijeniti izloženost pasivnom pušenju izvan kućnog okruženja. Također nisu bili dostupni svi podaci o drugim mogućim čimbenicima rizika, uključujući spolne navike, HPV status i druge zdravstvene okolnosti.
Ipak, činjenica da je povezanost opažena u dvije velike skupine ispitanica daje dodatnu težinu zaključku da pasivno pušenje može imati ulogu u cervikalnoj karcinogenezi.
Što žena može učiniti?
Najvažnija zaštita od raka vrata maternice ostaje redoviti ginekološki pregled, Papa test, HPV testiranje prema preporuci liječnika te cijepljenje protiv HPV-a. Uz to, izbjegavanje aktivnog i pasivnog pušenja važan je dio šire prevencije.
Zaštita od duhanskog dima nije samo pitanje pluća. Ona je i pitanje imuniteta, vrata maternice i dugoročnog reproduktivnog zdravlja.
Prevencija počinje i izvan ordinacije
Žene koje ne puše, ali žive ili rade u prostoru s duhanskim dimom, također mogu biti izložene štetnim učincima. Dom, radno mjesto i svakodnevno okruženje bez cigaretnog dima važan su dio očuvanja zdravlja vrata maternice.
Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, savjet ili dijagnostičku obradu.
