Pušenje u trudnoći i gestacijski dijabetes: rizik koji se može izbjeći
Pušenje u trudnoći najčešće povezujemo s rastom djeteta, posteljicom i prijevremenim porodom. No istraživanja pokazuju da duhanski dim može utjecati i na metabolizam glukoze te povećati rizik trudničke šećerne bolesti.
Pušenje i šećer u krvi: nevidljiva veza
Ranija istraživanja pokazala su povezanost pušenja s većim rizikom razvoja šećerne bolesti tipa 2. U trudnoći, međutim, odnos između pušenja i gestacijskog dijabetesa dugo je bio manje jasan.
Američki znanstvenici iz Nacionalnog instituta za zdravlje djeteta i humani razvoj u Bethesdi analizirali su podatke više od 4.500 trudnica uključenih u istraživanje prevencije preeklampsije.
Što su pokazali nalazi glukoze?
Prosječne vrijednosti glukoze u krvi, mjerene 60 minuta nakon opterećenja glukozom, bile su najviše u trudnica koje su pušile na početku istraživanja.
Najniže vrijednosti zabilježene su u žena koje nikada nisu pušile ili su prestale pušiti prije trudnoće, odnosno tijekom trudnoće.
U prosjeku, vrijednost glukoze rasla je za oko 0,5 mg/dL za svaku cigaretu popušenu tijekom dana, što upućuje na mogući metabolički učinak duhanskog dima.
Gestacijski dijabetes bio je češći u pušačica
Gestacijski dijabetes, dijagnosticiran oralnim testom opterećenja glukozom, najčešće je zabilježen u skupini trudnica koje su pušile na početku istraživanja. U toj skupini pojavnost je iznosila 4,4 %.
U žena koje nikada nisu pušile gestacijski dijabetes zabilježen je u 1,8 % slučajeva. Žene koje su prestale pušiti prije trudnoće imale su rizik od 1,9 %, a one koje su prestale tijekom trudnoće rizik od 2,5 %.
4,4 % u pušačica
Gestacijski dijabetes najčešće je dijagnosticiran u trudnica koje su pušile na početku istraživanja.
1,8 % u nepušačica
Najniži rizik imale su trudnice koje nikada nisu pušile.
Prestanak pomaže
Žene koje su prestale pušiti prije trudnoće imale su znatno niži rizik.
Promjenjiv rizik
Pušenje je čimbenik na koji se može djelovati prije i tijekom trudnoće.
Zašto bi pušenje moglo povećati rizik?
Duhanski dim sadrži tvari koje mogu utjecati na inzulinsku osjetljivost, upalne procese, funkciju krvnih žila i oksidativni stres. Sve su to mehanizmi koji mogu poremetiti normalnu regulaciju glukoze u trudnoći.
Trudnoća je sama po sebi stanje povećane inzulinske rezistencije, osobito u drugoj polovici trudnoće. Ako se tome pridruže dodatni metabolički stresori, poput pušenja, rizik gestacijskog dijabetesa može porasti.
Koliko bi slučajeva moglo biti povezano s pušenjem?
Autori navode da bi, ako je povezanost između pušenja i gestacijskog dijabetesa uzročna, gotovo polovica slučajeva gestacijskog dijabetesa u trudnica koje puše mogla biti povezana s izloženošću duhanskom dimu.
U ukupnoj ispitivanoj populaciji, udio slučajeva koji bi se mogao pripisati pušenju procijenjen je na oko 10 %. To dodatno naglašava važnost prestanka pušenja kao javnozdravstvene i individualne preventivne mjere.
Najbolje vrijeme za prestanak je prije trudnoće
Prestanak pušenja prije začeća smanjuje rizik brojnih komplikacija u trudnoći. Ako trudnoća već postoji, prestanak pušenja i tada ima smisla jer smanjuje izloženost majke, posteljice i djeteta štetnim učincima duhanskog dima.
Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, savjet ili dijagnostičku obradu.
