Rak vulve kod mladih žena
Mlade žene s rakom vulve imaju češće infekciju humanim papiloma virusom u anamnezi, češće su pušačice, bolest se dijagnosticira u ranijem stadiju i česta je vulvarna displazija, objavljeno je u znanstvenom časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology. Većina ovih rizičnih čimbenika može se mijenjati promjenama navika.
"Rak vulve relativnoje rijetko maligno oboljenje, a pojavnost iznosi oko 2.2 slučaja na 100,000 žena godišnje," navode američki znanstvenici iz University of Minnesota, Minneapolis. Novi podatci iz programa Surveillance, Epidemiology, and End Result pokazali su da je u razdoblju od proteklih 28 godina, porasla pojavnost lezija tipa 'carcinoma in situ' i invazivnog karcinoma."
Istražujući imaju li ove pacijentice drugačije karakteristike u odnosu na ostale žene s rakom vulve, znanstvenici su pratili demografske i kirurško-patološke čimbenike, te ishod kod 56 pacijentica sa skvamoznim rakom vulve kod kojih je bolest nastala prije 45. godine života.
Kod gotovo polovine pacijentice simptomi su trajali manje od 6 mjeseci prije postavljanja dijagnoze. Mlađe pacijentice češće su pripadale skupini pušačica, a kod njih gotovo 70% u anamnezi su bili prisutni vulvarna intraepitelna neoplazija (VIN) ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Kod pacijentica s uznapredovalom bolesti rjeđe su dijagnosticirane displazija, VIN ili infekcija humanim papiloma virusom. Sveukupno, 6.7% ovih pacijentica su bile na imunosupresivnim lijekovima.
Kod 80% pacijentica učinjena je modificirana radikalna vulvektomija s jednostranom ili obostranom resekcijom limfnih čvorova. Pozitivni limfni čvorovi nađeni su kod 18% pacijentica. Pacijentice kod kojih su limfni čvorovi bili pozitivni daleko češće su imale u ranijoj anamnezi cervikalnu displaziju.
"Kada bismo mogli pomoći ženama da promijene svoje ponašanje, pojavnost raka vulve bi se smanjila", navode američki istraživači. "Žene, a prije svega mlade žene, nisu svjesne opasnosti od raka vulve. Također mlade žene nisu svjesne porasta rizika nastanka raka vulve pušenjem cigareta i izlaganjem infekciji humanim papiloma virusom. HPV cijepljenje pomoći će u smanjenju pojavnosti ovog oblika raka."
Am J Obstet Gynecol 2009;200:645-647.
dr. Vesna Harni