Može li stres povećati rizik ranog spontanog pobačaja?
Utječe li emocionalni i fiziološki stres na najranije faze trudnoće? Malo, ali zanimljivo istraživanje pokazalo je da su povišene razine hormona stresa kortizola tijekom prvih tjedana nakon začeća bile povezane s povećanim rizikom vrlo ranog spontanog pobačaja.
Zašto se proučava povezanost stresa i trudnoće?
Već desetljećima postoji pretpostavka da intenzivan psihološki ili fiziološki stres može utjecati na reproduktivno zdravlje. Međutim, dokazivanje takve povezanosti nije jednostavno jer je stres teško objektivno mjeriti, a spontani pobačaj ima brojne moguće uzroke.
Većina ranijih istraživanja analizirala je klinički prepoznate trudnoće, odnosno trudnoće koje su trajale najmanje šest tjedana nakon posljednje menstruacije. Time su mnogi vrlo rani gubici trudnoće ostali neprepoznati i izvan analize.
Što je pokazalo istraživanje?
Znanstvenici su pratili razine kortizola u urinu tijekom prva tri tjedna nakon začeća kod 22 žene. Kortizol je hormon koji luče nadbubrežne žlijezde kao odgovor na fizički i psihološki stres te se često koristi kao objektivni biološki pokazatelj stresne reakcije organizma.
Od ukupno 22 trudnoće njih 13 završilo je vrlo ranim spontanim pobačajem. Prosječno vrijeme od ovulacije do gubitka trudnoće iznosilo je samo 16 dana, što znači da je većina tih trudnoća završila prije nego što bi bile prepoznate u rutinskoj kliničkoj praksi.
Povišeni kortizol i veći rizik pobačaja
Žene koje su imale razine kortizola iznad uobičajenih referentnih vrijednosti imale su približno 2,7 puta veći rizik spontanog pobačaja u usporedbi sa ženama koje su imale normalne vrijednosti ovog hormona.
Autori smatraju da rezultati podupiru hipotezu prema kojoj stres može utjecati na procese implantacije i vrlo rani razvoj trudnoće, kada dolazi do složenih imunoloških i hormonalnih interakcija između majke i embrija.
Važno ograničenje istraživanja
Iako su rezultati zanimljivi, potrebno ih je tumačiti oprezno. Studija je obuhvatila samo 22 trudnoće, što predstavlja vrlo malen uzorak za donošenje konačnih zaključaka.
Također nije moguće sa sigurnošću utvrditi je li povišeni kortizol izravni uzrok spontanog pobačaja ili je samo pokazatelj drugih bioloških procesa koji utječu na održavanje trudnoće. Zato su potrebna veća istraživanja koja bi potvrdila ili opovrgnula ove nalaze.
Što danas znamo o stresu u trudnoći?
Suvremena istraživanja pokazuju da kronični stres može utjecati na hormonalnu ravnotežu, imunološki sustav, kvalitetu sna i opće zdravlje trudnice. Međutim, većina spontanih pobačaja nastaje zbog kromosomskih poremećaja embrija i ne može se pripisati svakodnevnom stresu.
Važno je naglasiti da žene ne trebaju osjećati krivnju zbog spontanog pobačaja. Gubitak trudnoće najčešće nije posljedica emocionalnih reakcija, zabrinutosti, poslovnog opterećenja ili uobičajenih životnih stresova.
Najvažnije poruke istraživanja
Implantacija je osjetljivo razdoblje
Najraniji dani trudnoće predstavljaju složeno razdoblje hormonalnih i imunoloških prilagodbi.
Kortizol je biomarker stresa
Povišene vrijednosti kortizola povezane su s povećanim rizikom vrlo ranog gubitka trudnoće.
Studija je bila mala
Rezultate treba potvrditi u većim istraživanjima prije donošenja konačnih zaključaka.
Krivnja nije opravdana
Većina spontanih pobačaja posljedica je bioloških čimbenika na koje žena ne može utjecati.
Kako smanjiti stres tijekom planiranja trudnoće?
Redovita tjelesna aktivnost, kvalitetan san, podrška partnera i obitelji, tehnike opuštanja te pravodobna medicinska skrb mogu pomoći očuvanju psihičkog i tjelesnog zdravlja tijekom planiranja trudnoće i ranih tjedana gestacije. Ako osjećate dugotrajan stres, anksioznost ili emocionalno opterećenje, razgovor s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje može biti koristan dio cjelokupne skrbi.
Ovaj članak služi informiranju javnosti i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnostičku obradu niti individualni medicinski savjet.
