Marihuana kod muškaraca i rizik spontanog pobačaja
Kada par planira trudnoću, zdravlje spermija jednako je važno kao i zdravlje jajne stanice. Istraživanje PRESTO pokazalo je da redovita uporaba marihuane u muškaraca može biti povezana s većim rizikom spontanog pobačaja u njihovih partnerica.
Zašto se proučava utjecaj marihuane na spermije?
Marihuana može utjecati na muški reproduktivni sustav preko endokanabinoidnog sustava, koji sudjeluje u regulaciji sazrijevanja spermija, njihove pokretljivosti i sposobnosti oplodnje. Neka istraživanja povezuju uporabu marihuane sa smanjenom kvalitetom sjemena, slabijom pokretljivošću spermija i povećanom fragmentacijom DNA spermija.
Oštećenje DNA spermija ne mora spriječiti oplodnju, ali može utjecati na rani razvoj embrija. Zbog toga se sve više istražuje može li životni stil muškarca prije začeća utjecati ne samo na plodnost, nego i na ishod trudnoće.
Što je pokazala PRESTO studija?
PRESTO je prospektivna kohortna studija koja prati parove u Sjevernoj Americi koji planiraju trudnoću. U ovom dijelu istraživanja analizirano je 1.535 parova. Muškarci i žene odvojeno su ispunjavali upitnike o demografskim podatcima, medicinskoj anamnezi, životnom stilu i navikama, uključujući uporabu marihuane.
Među praćenim muškarcima 82,5 % nije koristilo marihuanu u dva mjeseca prije uključivanja u studiju, 9,1 % koristilo ju je rjeđe od jednom tjedno, a 8,3 % barem jednom tjedno. Tijekom praćenja 17,5 % trudnoća završilo je spontanim pobačajem.
Rizik je bio veći kod tjedne uporabe
Rizik spontanog pobačaja bio je gotovo dvostruko veći kada su budući očevi koristili marihuanu barem jednom tjedno, u usporedbi s muškarcima koji je nisu koristili. Povećani rizik nije zabilježen kod muškaraca koji su marihuanu koristili rjeđe od jednom tjedno.
Povezanost je bila osobito izražena za gubitke trudnoće prije 8. tjedna, što podupire pretpostavku da bi oštećenje spermija moglo utjecati na vrlo rani embrionalni razvoj.
Povezanost ne znači konačan dokaz uzroka
Iako su rezultati važni, treba ih tumačiti oprezno. Studija pokazuje povezanost, ali ne može sa sigurnošću dokazati da je marihuana izravni uzrok spontanog pobačaja. Na ishod trudnoće mogu utjecati i drugi čimbenici, uključujući pušenje, alkohol, dob, opće zdravlje, prehranu, okolišne čimbenike i životne navike oba partnera.
Ipak, nalaz je klinički važan jer pokazuje da se u savjetovanju parova koji planiraju trudnoću ne smije zanemariti ponašanje i izloženost muškarca prije začeća.
Što se preporučuje parovima koji planiraju trudnoću?
Općenita preporuka je izbjegavati marihuanu, pušenje, alkohol i druge psihoaktivne tvari tijekom planiranja trudnoće i trudnoće. To se odnosi na oba partnera, jer kvaliteta jajne stanice, spermija i rani razvoj embrija ovise o zdravlju cijelog para.
Budući da stvaranje i sazrijevanje spermija traje približno tri mjeseca, promjene životnih navika najbolje je započeti nekoliko mjeseci prije planiranog začeća.
Najvažnije poruke istraživanja
Važan je i otac
Muški čimbenik može utjecati ne samo na začeće, nego i na rani razvoj trudnoće.
Tjedna uporaba nosi rizik
Redovita uporaba marihuane bila je povezana s većim rizikom spontanog pobačaja.
Spermiji nose DNA
Fragmentacija DNA spermija može utjecati na kvalitetu embrija i rani razvoj.
Prestanak prije začeća
Najbolje je prekinuti uporabu marihuane nekoliko mjeseci prije planiranja trudnoće.
Planiranje trudnoće je zajednička priprema
Ako par planira trudnoću, važno je razgovarati o navikama oba partnera. Prestanak pušenja, alkohola i marihuane, uravnotežena prehrana, redovita tjelesna aktivnost i liječenje kroničnih bolesti mogu poboljšati reproduktivno zdravlje i smanjiti rizik nepovoljnih ishoda trudnoće.
Ovaj članak služi informiranju javnosti i ne zamjenjuje liječnički pregled, obradu neplodnosti, savjetovanje o ovisnostima niti individualni medicinski plan.
