Novosti / ginekologija

Miomi maternice: više od ginekološke dijagnoze

Miomi maternice među najčešćim su dobroćudnim tumorima žena reprodukcijske dobi. Iako ih mnoge žene imaju bez ikakvih simptoma, kod dijela žena miomi mogu značajno utjecati na kvalitetu života, radnu sposobnost, partnerske odnose, seksualnost i reproduktivne planove.

Miomi maternice ili fibroidi najčešći su dobroćudni tumori ženskog reproduktivnog sustava. Procjenjuje se da će ih tijekom života razviti velik broj žena, a mnogi se otkriju slučajno tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Iako se o miomima često govori kroz njihovu veličinu ili broj, ženama su najvažnije posljedice koje mogu imati na svakodnevni život. Upravo je to pokazalo veliko američko istraživanje objavljeno 2013. godine, koje je upozorilo da miomi mogu predstavljati mnogo više od običnog ultrazvučnog nalaza.

Kako miomi utječu na svakodnevni život?

U istraživanju su žene kao najčešće tegobe navodile obilna menstrualna krvarenja, produljene menstruacije, menstrualne grčeve, pojavu ugrušaka, osjećaj pritiska u trbuhu, umor i iscrpljenost.

Takvi simptomi mogu utjecati na radnu sposobnost, društvene aktivnosti, putovanja, sport i seksualni život. Kod nekih žena problem nije samo fizička nelagoda nego i stalna zabrinutost zbog nepredvidivih krvarenja ili mogućeg razvoja anemije.

Miomi i emocionalno zdravlje

Jedan od zanimljivih nalaza istraživanja bio je da je značajan broj žena osjećao kako zbog mioma gubi kontrolu nad vlastitim životom. Osobito su mlađe žene navodile zabrinutost zbog buduće plodnosti, mogućih operacija i utjecaja bolesti na partnerske odnose.

Danas znamo da kronični simptomi, osobito obilna krvarenja i anemija, mogu utjecati na raspoloženje, koncentraciju, kvalitetu sna i opće psihofizičko stanje. Zato procjena mioma ne smije biti ograničena samo na ultrazvučni nalaz.

Nije svaki miom isti

Dvije žene mogu imati miome slične veličine, a potpuno različite simptome. Mali miom smješten neposredno ispod sluznice maternice može uzrokovati obilna krvarenja i neplodnost, dok znatno veći miom smješten prema vanjskoj površini maternice može godinama ostati bez simptoma.

Zato odluka o liječenju ne ovisi samo o veličini mioma nego i o njegovom položaju, simptomima, dobi žene, planiranju trudnoće i očekivanjima pacijentice.

Krvarenja

Obilne i produljene menstruacije najčešći su razlog traženja pomoći.

Anemija

Dugotrajni gubitak krvi može dovesti do manjka željeza, umora i iscrpljenosti.

Plodnost

Određeni položaji mioma mogu otežati začeće ili održavanje trudnoće.

Kvaliteta života

Miomi mogu utjecati na posao, odnose, seksualnost i svakodnevne aktivnosti.

Je li operacija uvijek potrebna?

Ne. Danas se većina žena ne liječi automatski operacijom samo zato što ima miome. Ako miomi ne uzrokuju simptome, često je dovoljno redovito praćenje.

Kada postoje tegobe, na raspolaganju su različite mogućnosti liječenja: medikamentna terapija, intrauterini sustav s levonorgestrelom (Mirena), histeroskopski zahvati, embolizacija uterinih arterija, miomektomija ili, u određenim situacijama, histerektomija.

Zašto je važno uključiti pacijenticu u odluku?

Suvremena ginekologija naglašava zajedničko donošenje odluka između liječnika i pacijentice. Žena koja planira trudnoću često ima drugačije prioritete od žene koja je završila reprodukciju. Neke žele izbjeći operaciju pod svaku cijenu, dok druge žele trajno rješenje problema.

Zato ne postoji jedinstveno najbolji način liječenja za sve žene s miomima. Najbolje liječenje je ono koje odgovara simptomima, zdravstvenom stanju i životnim planovima pojedine žene.

Zaključak

Miomi maternice nisu samo ultrazvučni nalaz. Oni mogu utjecati na fizičko zdravlje, emocionalnu dobrobit, partnerske odnose, seksualnost i reproduktivne planove. Današnji pristup temelji se na individualnoj procjeni simptoma i zajedničkom donošenju odluka kako bi svaka žena dobila liječenje koje najbolje odgovara njezinim potrebama i životnim ciljevima.

Autor:
Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalist ginekologije i opstetricije
Poliklinika Harni | Zagreb

Ovaj tekst služi informiranju i ne može zamijeniti ginekološki pregled, ultrazvučnu procjenu ni individualni liječnički savjet. Odluka o liječenju mioma temelji se na simptomima, položaju i veličini mioma, dobi žene i njezinim reproduktivnim planovima.