Pubertet i dugoročno zdravlje žena

Rana prva menstruacija može povećati rizik srčanih bolesti kasnije u životu

Name: Rana prva menstruacija može povećati rizik srčanih bolesti
Creator: dr. Tatjana Mioč-Pranić

Dob u kojoj djevojčica dobije prvu menstruaciju nije važna samo za reproduktivno zdravlje. Sve više istraživanja pokazuje da rana menarha može biti povezana s većim rizikom razvoja kardiovaskularnih bolesti desetljećima kasnije.

Velika britanska populacijska studija objavljena u časopisu Heart pokazala je da žene koje su prvu menstruaciju dobile prije 12. godine života imaju povećan rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti u odrasloj dobi. Današnje smjernice sve više promatraju dob prve menstruacije kao važan pokazatelj dugoročnog metaboličkog i kardiovaskularnog zdravlja žene.

Što je pokazalo istraživanje?

Istraživanje je obuhvatilo više od pola milijuna odraslih osoba iz Ujedinjenog Kraljevstva, među kojima je bilo više od 267.000 žena. Tijekom višegodišnjeg praćenja analizirana je povezanost reproduktivnih čimbenika sa srčanim i moždanim udarom te drugim kardiovaskularnim bolestima.

Žene koje su prvu menstruaciju dobile prije 12. godine imale su približno 10% veći rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti u usporedbi sa ženama kod kojih je menarha nastupila u dobi od 13 godina ili kasnije.

Zašto bi rana menarha mogla biti važna?

Rana menarha često je povezana s povećanom tjelesnom masom u djetinjstvu, inzulinskom rezistencijom, povišenim krvnim tlakom i nepovoljnim metaboličkim profilom. Međutim, istraživači su pokazali da povećani rizik postoji i kod žena normalne tjelesne težine, što upućuje na složenije biološke mehanizme.

Današnja istraživanja ukazuju da vrijeme puberteta odražava međudjelovanje genetike, prehrane, hormonalnog statusa, kronične upale i čimbenika okoliša, koji zajedno mogu utjecati na zdravlje krvnih žila tijekom cijelog života.

Reproduktivna povijest može otkriti budući kardiovaskularni rizik

Osim rane menarhe, istraživanje je pokazalo da su prijevremena menopauza, spontani pobačaji, mrtvorođenost te kirurško odstranjenje maternice ili jajnika također povezani s većim rizikom razvoja srčanih i moždanih bolesti. Zbog toga se reproduktivna anamneza danas smatra važnim dijelom procjene zdravlja žena.

Najvažniji čimbenici povezani s ranim pubertetom

Pretilost u djetinjstvu

Povećani udio masnog tkiva jedan je od najjače potvrđenih čimbenika ranije menarhe.

Inzulinska rezistencija

Metabolički poremećaji mogu ubrzati hormonalno sazrijevanje i povećati kasniji rizik bolesti.

Kronični stres

Dugotrajni psihosocijalni stres povezan je s ranijim ulaskom u pubertet kod dijela djevojčica.

Genetska predispozicija

Nasljedni čimbenici određuju osnovni okvir vremena nastupa puberteta.

Može li se rizik smanjiti?

Dob prve menstruacije ne može se promijeniti nakon što nastupi, ali mnogi drugi čimbenici rizika mogu se uspješno liječiti. Održavanje zdrave tjelesne težine, redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, prestanak pušenja, kontrola krvnog tlaka, masnoća u krvi i šećera važni su za očuvanje zdravlja srca tijekom cijelog života.

Žene koje su vrlo rano ušle u pubertet mogu imati dodatnu korist od ranijeg praćenja kardiometaboličkih čimbenika rizika tijekom odrasle dobi.

Klinička poruka

Rana prva menstruacija nije bolest, ali može predstavljati vrijedan biološki pokazatelj povećanog metaboličkog i kardiovaskularnog rizika. Danas se reproduktivna anamneza smatra važnim dijelom procjene ukupnog zdravlja žene.

Zdrave životne navike od djetinjstva do odrasle dobi ostaju najučinkovitiji način smanjenja budućeg rizika srčanih i krvožilnih bolesti.

Autor:

dr. Tatjana Mioč-Pranić
specijalistica ginekologije i opstetricije
Poliklinika Harni | Zagreb

Ovaj članak služi informiranju i ne može zamijeniti liječnički pregled. Procjena kardiovaskularnog rizika temelji se na ukupnom zdravstvenom stanju, životnim navikama i individualnim čimbenicima rizika.