Opća anestezija kod carskog reza: Rizik za mentalno zdravlje?

Novo istraživanje ukazuje na povezanost između korištenja opće anestezije tijekom carskog reza i povećanog rizika od postporođajne depresije (PPD) koja zahtijeva hospitalizaciju, kao i rizika od suicidalnih misli i ponašanja, neovisno o opstetričkim komplikacijama.

Metodologija istraživanja:

• Uzorak: Retrospektivna kohortna studija analizirala je podatke 325,840 žena (dob 10-44 godine) koje su rodile carskim rezom u razdoblju od 2009. do 2017. godine u saveznoj državi New York. Od toga je 19,513 žena primilo opću anesteziju.
• Ciljevi:
  • Primarni cilj bio je utvrditi učestalost postporođajne depresije (PPD) unutar jedne godine od poroda.
  • Sekundarni ciljevi uključivali su hospitalizaciju zbog PPD-a i suicidne sklonosti (misli o samoubojstvu, pokušaj samoubojstva, samoozljeđivanje i samoubojstvo).
• Metode: Žene koje su primile opću anesteziju uspoređene su s onima koje su primile neuraksijalnu anesteziju, pri čemu su prilagođeni čimbenici poput opstetričkih komplikacija.

Glavni zaključci:

1. Opća anestezija i PPD:
   • Ukupni rizik za PPD nije bio značajno veći kod žena koje su primile opću anesteziju (prilagođeni omjer rizika [aHR]: 1,12; 95% CI: 0,97-1,30).
   • Međutim, rizik od PPD-a koji zahtijeva hospitalizaciju bio je povećan za 38% (95% CI: 1,07-1,77), s najvećim rizikom među crnim ženama (aHR: 1,77; 95% CI: 1,15-2,72).
2. Opća anestezija i suicidne sklonosti:
   • Rizik od suicidnosti bio je povećan za 45% (95% CI: 1,02-2,05).

Što ovo znači za trudnice?

Istraživači ističu da korištenje opće anestezije tijekom carskog reza treba izbjegavati kad god je to moguće, a kada se koristi, nužno je pažljivo pratiti mentalno zdravlje žena nakon poroda. Preporučuju se probir za postporođajnu depresiju i osiguravanje pristupa stručnjacima za mentalno zdravlje.

Zašto je opća anestezija povezana s povećanim rizikom?
Autori navode nekoliko mogućih razloga:

• Kašnjenje prvog kontakta između majke i djeteta.
• Odgođeno prvo dojenje.
• Pojačana bol nakon poroda.
• Nepodudarnost između očekivanja o porođaju i stvarnog iskustva, što može dovesti do osjećaja nezadovoljstva, razočaranja, gubitka i samookrivljavanja.

Zaključak za čitateljice: Ako planirate porod carskim rezom, informirajte se o vrstama anestezije i razgovarajte sa svojim liječnikom o opcijama. Iako opća anestezija može biti neophodna u određenim situacijama, važno je biti svjestan mogućih rizika za mentalno zdravlje i osigurati podršku nakon poroda. Mentalno zdravlje majki ključan je aspekt dobrobiti cijele obitelji.

General Anesthesia for Cesarean Deliveries: A Risk to Mental Health? - Medscape - December 13, 2024.

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0