Polihidramnij povezan s većim rizikom od postporođajnog krvarenja (PPH)

Žene s polihidramnijem imaju povećan rizik od postporođajnog krvarenja, pri čemu su porod carskim rezom i makrosomija fetusa neovisni rizični čimbenici. S druge strane, primjena profilaktičkog oksitocina ima zaštitni učinak.

METODOLOGIJA STUDIJE:

• Riječ je o retrospektivnoj studiji provedenoj u jednom centru u razdoblju od 2015. do 2022. godine, s ciljem utvrđivanja rizika za postporođajno krvarenje u trudnoćama kompliciranim polihidramnijem, s naglaskom na prenapetost maternice i češće stope carskog reza.
• Uključeno je ukupno 387 žena s jednoplodnom trudnoćom i dijagnozom polihidramnija (trudnoća ≥ 32. tjedna). Prosječna dob ispitanica bila je 31,8 godina.
• Analizirane su maternalne, gestacijske i porođajne varijable, a žene su podijeljene u dvije skupine – s obzirom na prisutnost ili odsutnost postporođajnog krvarenja (gubitak krvi ≥ 500 mL).
• Posebno su analizirani način poroda, primjena profilaktičkog oksitocina, prisutnost makrosomije (novorođenačka težina ≥ 4000 g) i provođenje amnioredukcije.
• Primarni ishod bio je učestalost postporođajnog krvarenja, dok su sekundarni ishodi uključivali vrijeme dijagnosticiranja polihidramnija (akutni vs kronični oblici).

KLJUČNI REZULTATI:

• Postporođajno krvarenje zabilježeno je u 8,0 % trudnoća s polihidramnijem, u usporedbi s 5,1 % u trudnoćama bez ove komplikacije (P = 0,01).
• Porod carskim rezom identificiran je kao neovisan rizični čimbenik za PPH (omjer izgleda [OR] 2,6; P = 0,03). Stopa carskog reza u skupini s polihidramnijem bila je znatno viša nego u općoj populaciji u Francuskoj (45 % vs 21,4 %).
• Makrosomija fetusa također je bila povezana s većim rizikom za postporođajno krvarenje (OR 2,8; P = 0,04).
• Primjena profilaktičkog oksitocina značajno je smanjila rizik od krvarenja (OR 0,1; P < 0,01). Zanimljivo, preskakanje profilaktičke doze bilo je četiri puta češće u žena koje su imale PPH u odnosu na one koje nisu (9,7 % vs 2,3 %; P < 0,05).

PRAKTIČNA PRIMJENA:
Autori studije naglašavaju: "U slučajevima polihidramnija, porod carskim rezom i izostanak primjene profilaktičkog oksitocina predstavljaju važne rizične čimbenike za razvoj postporođajnog krvarenja."
 

IZVOR:
Studiju je vodila dr. Camille Leclerc iz Odjela za ginekologiju i porodništvo Sveučilišne bolnice Charles Nicolle u Rouenu, Francuska. Objavljena je 19. travnja 2025. u časopisu Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction.
 

OGRANIČENJA STUDIJE:
Ograničenja uključuju retrospektivni dizajn koji može uzrokovati pristranost u prikupljanju podataka, činjenicu da se radi o jednocentričnoj studiji koja ograničava generalizaciju rezultata, te relativno mali uzorak koji nije omogućio analizu težih oblika postporođajnog krvarenja.

Polyhydramnios Linked to Higher Postpartum Haemorrhage Risk 

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0