Primjena benzodiazepina prije začeća povezana s višim rizikom izvanmaterične trudnoće
Veliko američko istraživanje pokazalo je da žene koje uzimaju benzodiazepine u razdoblju prije začeća imaju povećan rizik izvanmaterične trudnoće, osobito kada su lijekovi propisani zbog anksioznosti.
Izvanmaterična trudnoća može biti ozbiljno i potencijalno životno ugrožavajuće stanje ako se ne otkrije na vrijeme. Zbog toga znanstvenici sve više istražuju moguće čimbenike rizika povezane s lijekovima i životnim navikama prije začeća.
Velika američka analiza gotovo 1,7 milijuna trudnoća
Istraživači su analizirali podatke komercijalnog zdravstvenog osiguranja u SAD-u za ukupno 1,69 milijuna trudnoća u razdoblju od 2008. do 2015. godine. Cilj istraživanja bio je procijeniti postoji li povezanost između primjene benzodiazepina prije trudnoće i rizika izvanmaterične trudnoće.
Oko 1,06 % trudnoća odnosilo se na žene koje su u razdoblju od 90 dana prije začeća imale najmanje dva recepta za benzodiazepine, u ukupnom trajanju terapije od najmanje deset dana.
Povećan broj ektopičnih trudnoća
Rezultati istraživanja pokazali su da su žene koje su koristile benzodiazepine prije začeća imale oko 80 dodatnih ektopičnih trudnoća na 10.000 trudnoća u usporedbi sa ženama koje nisu koristile te lijekove.
Ukupno je tijekom razdoblja istraživanja zabilježeno 30.046 izvanmateričnih trudnoća, što je činilo oko 1,78 % svih analiziranih trudnoća.
Veći rizik bio je povezan s liječenjem anksioznosti
Autori navode da je povećani rizik bio izraženiji kod žena kojima su benzodiazepini bili propisani zbog anksioznosti nego kod žena koje su lijek uzimale zbog depresivnih simptoma ili drugih stanja.
Zašto je rana dijagnoza važna
Koautorica istraživanja Elizabeth Wall-Wieler sa Sveučilišta Stanford upozorila je da izvanmaterična trudnoća može dovesti do ozbiljnih komplikacija pa čak i smrtnog ishoda ako se ne dijagnosticira na vrijeme.
Zbog toga autori smatraju da bi žene koje planiraju trudnoću, a uzimaju benzodiazepine, trebale razgovarati s liječnikom o mogućnostima prilagodbe terapije, smanjenja doze ili eventualne promjene liječenja prije začeća.
Potrebno je pažljivo praćenje u ranoj trudnoći
Istraživači preporučuju pažljivije praćenje žena koje zatrudne tijekom uzimanja benzodiazepina, osobito u prvim tjednima trudnoće kada je moguće rano otkriti izvanmateričnu trudnoću i spriječiti najteže komplikacije.
Autori su također analizirali druge čimbenike rizika povezane s ektopičnom trudnoćom, uključujući stariju dob trudnice, prisutnost intrauterinog uloška, spolno prenosive bolesti i primjenu potpomognute oplodnje.
Ograničenja istraživanja
Jedno od važnih ograničenja studije bilo je to što istraživači nisu mogli sa sigurnošću utvrditi kada su žene točno počele uzimati benzodiazepine tijekom promatranog razdoblja prije začeća. Također nije bilo moguće potvrditi jesu li sve žene koje su dobile recept doista i uzimale lijek.
Angela Lupattelli sa Sveučilišta u Oslu, koja nije sudjelovala u istraživanju, istaknula je da se benzodiazepini često koriste povremeno i kratkotrajno, zbog čega je precizno određivanje izloženosti lijekovima dodatno otežano.
Planiranje trudnoće uključuje i procjenu terapije
Stručnjaci naglašavaju da žene koje planiraju trudnoću trebaju sa svojim liječnikom razgovarati o svim lijekovima koje uzimaju, uključujući terapiju za anksioznost i nesanicu.
Benzodiazepini se danas uglavnom preporučuju kao kratkotrajna terapija zbog mogućeg razvoja ovisnosti i drugih nuspojava, dok se za dugotrajno liječenje anksioznih poremećaja češće preporučuju drugi terapijski pristupi.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika.
