Studija ATHENA je uključila više od 47,000 žena kod kojih su učinjeni citološki obrisak (PAPA test) i HPV test. Kolposkopija je provedena kod svih žena s abnormalnom citologijom ili pozitivnim rezultatom HPV testa. Sadašnja analiza je uključila populaciju žena u ATHENA studiji koje su bile u dobi od 25 godina i starije i koje su imale nalaze HPV testa i biopsije cerviksa. Ukupno 6,9% (2,839 žena) u ATHENA skupini je imalo slučajnu biopsiju, a 2.796 od njih je imalo pouzdane rezultate biopsije. Više od 90% slučajnih biopsija su bile negativne ili normalne; 5,7% su dijagnosticirane kao CIN 1, 1,3% su bile CIN 2, 1,4% su bile CIN 3, a 0,14% su bile CIN 3 ili još gore.
Kada je stratificirano po HPV statusu, kod 13,3% žena s HPV16 ili HPV18 je dobiven pozitivan nalaz slučajnom biopsijom u usporedbi sa samo 3,5% kod ostalih 12 visokorizičnih HPV genotipova. Najveći postotak lezija visokog stupnja je identificiran kod žena u dobi od 25 i 29 godina, dodali su autori. "Ovi rezultati ukazuju na iznenađujuće visoku stopu dodatnog otkrivanja bolesti koja se postiže slučajnom biopsijom", zaključili su autori. Dr. Chelmow je rekao kako su druge studije već pokazale da je otkrivanje lezija vrata maternice dokazano dodatnom biopsijom, "pa ovi rezultati nisu novost, ali ova studija razlikuje lezije po tipu HPV-a."
Istaknuo je da je Američka Agencija za hranu i lijekove već odobrila test HPV genotipizacije za primaran HPV probir. "Sada smo u očekivanju da vidimo hoće li ova preporuka ući u smjernice", rekao je dr Chelmow. U međuvremenu, napomenuo je da većina kolposkopičara slijedi trenutne smjernice na način kako najbolje znaju za zbrinjavanje abnormalne citologije i pozitivnih testova na HPV i da postoje različite smjernice, ovisno o tome što je otkriveno na citološkom nalazu i o onom što je vidljivo na kolposkopiji. "Drugo pitanje je: ako nađeš leziju visokog stupnja, da li ćeš je liječiti kod svih jer će onda mnoge žene imati zahvat?" rekao je dr Chelmow. "Isto tako, da li liječenje malih lezija koje se ne mogu vidjeti na kolposkopiji sprečava razvoj karcinoma vrata maternice?"
Obstet Gynecol. Objavljeno online 2014.
Poliklinika Harni
