Biopsija je postupak je uzimanja uzorka tkiva s organa žive osobe, kako bi patolog analizom toga uzorka nakon složene obrade, pod mikroskopom proučio tkivo i utvrdio točnu patohistološku dijagnozu, prisutnost ili proširenost bolesti. Ukoliko se biopsijom odstrani cijela promjena, postupak se naziva ekscizijska biopsija i ona je istovremeno dijagnostički i terapijski postupak. Ako se uzme samo uzorak tkiva uz potpunu očuvanost histološke arhitekture stanica tkiva, tada je to incizijska biopsija.
Uzimanje uzorka tkiva ili tekućine iglom bez očuvanja histološke arhitekture stanica toga tkiva, postupak je aspiracijske biopsije iglom. Najveća je važnost biopsije je mogućnost patohistološke verifikacije uzorka, u kojem je onda moguće razlikovanje benignih i premalignih od malignih promjena.
Biopsija vulve
Ukoliko se sumnjive promjene javljaju na vulvi / vanjskom spolovilu žene, tada je svaku sumnjivu promjenu, ili promjenu koja se unatoču liječenju ne povlači nakon dva tjedna, potrebno biopsirati. Odabir mjesta za uzimanje uzorka tkiva s vanjskog spolovila žene olakšan je uporabom povećala različite vrste, a u ginekologiji se koristi kolposkop, optički instrument koji omogućuju pregled vanjskog spolovila pod različitim povećanjem uz jaki izvor svjetla. Kako je predmet opservacije vulva, onda se ovaj postupak naziva vulvoskopija. U slučaju kroničnih oboljenja vulve, kao što su vulvarne dermatoze, ovakav postupak je potrebno provoditi jednom godišnje, s obzirom na mogućnost maligne alteracije od 3-5%.
Biopsiju vulve je jednostavno učiniti u ambulantnim uvjetima, uz korištenje lokalne anestezije i bez ikakve nelagode za pacijenticu. Biopsija se uzima i sa sumnjivih mjesta iz područja vulve i vagine pod kontrolom kolposkopa, najbolje nakon testova s octenom kiselinom i toluidinskim-modrilom (Collinsov test).
Biopsija vrata maternice / punch biopsija – LETZ – konizacija
Sa suspektnih mjesta na vratu maternice, biopsija se uzima uz primjenu kolposkopa, binokularnog optičkog instrumenta koji ima jaki izvor svjetla i povećava sliku 5-40 puta. Uzimanje uzorka tkiva s vrata maternice može se učiniti kao punch-biopsija (biopsija kliještima), LETZ biopsija (biopsija omčicom) i konusna biopsija (konizacija). Svaka od ovih biopsija može biti dijagnostičkog i terapijskog karaktera ukoliko se bolesno tkivo odstrani u cijelosti što je najčešće slučaj kod LETZ ekscizije ili konizacije.
Konizacija se također može izvoditi električnom omčicom ili "klasičnim" putem (skalpelom). Ako patohistološka procjena nakon učinjene konizacije pokaže da je bolesno tkivo u cijelosti odstranjeno ("čisti" rubovi preparata), tada je najčešće liječenje u potpunosti završeno. Ukoliko su promjene prisutne na rubovima preparata, daljnji postupak će ovisiti o stupnju abnormalnosti bolesnog tkiva.
