Spontani pobačaj i kasniji rizik bolesti srca
Spontani pobačaj najčešće se promatra kao događaj vezan uz trudnoću, ali istraživanja pokazuju da reproduktivna anamneza može otkriti i važne podatke o kasnijem zdravlju žene. Žene koje su imale jedan ili više spontanih pobačaja mogu imati povećan rizik ishemijske bolesti srca u kasnijem životu.
Zašto je reproduktivna anamneza važna?
Trudnoća je svojevrsni fiziološki test za krvne žile, metabolizam, zgrušavanje krvi i rad srca. Komplikacije trudnoće ponekad mogu biti prvi znak skrivene sklonosti poremećajima krvnih žila, mikrocirkulacije, upale ili hemostaze.
Zato se danas sve više naglašava da podatci o spontanom pobačaju, preeklampsiji, gestacijskom dijabetesu, zastoju rasta ploda i prijevremenom porodu mogu imati značenje i za kasniju procjenu zdravlja žene.
Što je pokazala studija iz Škotske?
Znanstvenici s Cambridge University analizirali su podatke gotovo 130.000 žena koje su svoje prvo dijete rodile u Škotskoj između 1981. i 1985. godine. Istraživači su pratili povezanost ranije opstetričke anamneze s kasnijim razvojem ishemijske bolesti srca.
Nakon prilagodbe za dob, socioekonomski status, krvni tlak i opstetričke komplikacije, žene koje su imale jedan ili dva spontana pobačaja imale su oko 48 % viši rizik kasnije ishemijske bolesti srca. U žena koje su imale tri ili više spontanih pobačaja rizik je bio još izraženiji, viši za približno 135 %.
Povezanost ne znači jednostavan uzrok
Ovi rezultati ne znače da spontani pobačaj izravno uzrokuje bolest srca. Vjerojatnije je da spontani pobačaj i kasnija kardiovaskularna bolest mogu dijeliti zajedničke rizične čimbenike.
Među mogućim mehanizmima spominju se poremećaji mikrocirkulacije, upala, sklonost trombozi, metabolički poremećaji, pušenje, šećerna bolest, hipertenzija i drugi čimbenici koji mogu utjecati i na trudnoću i na zdravlje krvnih žila.
Što je ishemijska bolest srca?
Ishemijska bolest srca nastaje kada srčani mišić ne dobiva dovoljno krvi i kisika, najčešće zbog suženja ili začepljenja koronarnih arterija. Može se očitovati bolovima u prsima, zadušenošću, smanjenom tolerancijom napora, srčanim infarktom ili iznenadnim pogoršanjem općeg stanja.
Rizik bolesti srca raste s dobi, ali na njega utječu i čimbenici koji se mogu mijenjati: pušenje, povišen krvni tlak, povišene masnoće u krvi, šećerna bolest, prekomjerna tjelesna težina, nedovoljna tjelesna aktivnost i kronični stres.
Najvažnije poruke za žene
Anamneza je važna
Podatak o spontanom pobačaju može biti važan i za procjenu kasnijeg kardiovaskularnog rizika.
Rizik raste s brojem pobačaja
U studiji je veći broj spontanih pobačaja bio povezan s većim rizikom bolesti srca.
Uzrok je složen
Vjerojatno postoje zajednički vaskularni, metabolički i hemostatski čimbenici rizika.
Prevencija je moguća
Kontrola tlaka, šećera, lipida, tjelesne težine i prestanak pušenja važni su koraci zaštite srca.
Kada razmišljati o kardiovaskularnoj procjeni?
Žene koje su imale ponavljane spontane pobačaje, osobito uz dodatne čimbenike rizika kao što su hipertenzija, šećerna bolest, pušenje, pretilost ili obiteljska anamneza bolesti srca, trebale bi sa svojim liječnikom razgovarati o procjeni kardiovaskularnog rizika. Ginekološka anamneza može biti važan dio cjelovite preventivne medicine.
Ovaj članak služi informiranju javnosti i ne zamjenjuje liječnički pregled, kardiološku obradu, ginekološku obradu niti individualni medicinski savjet.
