Stopa HPV infekcije među adolescenticama pala nakon uvođenja cijepljenja
Infekcije humanim papiloma virusom (HPV) uzrokovane sojevima koje pokriva četverovalentna vakcina (4vHPV) su pale za 64% kod djevojaka u dobi od 14 do 19 godina, a 34% među onima u dobi od 20 do 24 godina od početka programa cijepljenja uvedenog 2006. godine.Lauri E. Markowitz, doktor medicine, iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, Atlanta, Georgia, i kolege su koristili podatke iz studije "National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)" usporedivši prevalenciju HPV-a kod žena prije i poslije cjepiva u USA. Objavili su rezultate svoje studije online u časopisu "Pediatrics".
"Naši podaci potvrđuju prethodne rezultate o ranom utjecaju HPV cijepljenja u SAD-u među ženama u dobi od 14 do 19 godina i proširuju saznanja o djevojkama u ranim 20-im," navode autori. "Najveći pad prevalencije 4vHPV tipa je uočen kod 14- do 19-godišnjakinja što je u skladu s podacima o najvećoj pokrivenosti cjepiva u ovoj dobnoj skupini." U SAD-u, HPV cjepivo se preporučuje za žene od 2006. godine, za djevojčice i dječake u dobi od 11 ili 12 godina, a za mlade žene do starosti od 26 godina i muškarace do dobi od 21 godinu koji do sada nisu bili cijepljeni. Sada su dostupna tri cjepiva, sva tri su pokazala visoku učinkovitost za prevenciju HPV infekcije i povezan morbiditet u kliničkim ispitivanjima. 4vHPV cjepivo je uvedeno 2006. godine za tipove HPV-a 6, 11, 16 i 18; dvovalentno cjepivo je odobreno ubrzo nakon za tipove HPV-a 16 i 18; i nedavno, 2014.g., licencirano je 9-valentno cjepivo za tipove HPV-a 6, 11, 16 i 18, kao i za tipove 31, 33, 45, 52 i 58.
Da bi usporedili HPV učestalost kod žena nakon uvođenja programa HPV cijepljenja u SAD-u s onom u prevakcinacijsko doba, dr Markowitz i kolege su analizirali NHANES podatke iz četiri posljednje godine koje su imali na raspolaganju (2009. – 2012.g.), kao i podatke iz 2003. do 2006. od sveukupno 3325 žena od 2003.- 2006.g. i 2473 žena od 2007.-2010. godine, u dobi od 14 do 34 godina. Prema NHANES podacima od 2009. do 2012. godine, 51,4% žena u dobi od 14 do 19 godina je primilo najmanje jednu dozu cjepiva, 32,6% od onih u dobi od 20 do 24 godine, 14,7% od onih u dobi od 25 do 29 godina, te 3,3% od onih u dobi od 30 do 34 godine.
Među ženama u dobi od 14 do 19 godina, prevalencija 4vHPV tipa značajno se smanjila, od 11,5% na 4,3% između prevakcinacijskog doba i razdoblja cjepiva te s 18,5% na 12,1% kod onih u dobi od 20 do 24 godina. Osim toga, iako je prevalencija bilo koje vrste HPV infekcije bila je slična u prevakcinacijskom dobu (54,4%) i razdoblju cjepiva (58,1%), sveukupna pojavnost infekcije 4vHPV tipa je bila značajno niža u doba cjepiva (18,6% vs 10,8%), kao i među cijepljenim ženama (18,6% vs 2,1%). Nije bilo razlike kod necijepljenih žena u pred i postvakcinacijskom razdoblju (18,6% vs 16,9%).
Ovi rezultati su u skladu s onima koje je prethodno dao Centar za kontrolu i prevenciju bolesti te na taj način dokazao značaj programa HPV cijepljenja kod žena u dobi od 14 do 19 godina u SAD-u. Osim toga, rezultati ovog istraživanja također pokazuju učinak tog programa na HPV učestalost kod žena u ranim 20-ima. "Podaci iz NHANES doprinose sve većoj količini dokaza o utjecaju HPV cjepiva i nastavit će pružati važne informacije za pokriće povećanja i promjene politike cjepiva u SAD-u", zaključuju autori.
Pediatrics. Published online, 2016.
