Testiranje žena na hepatitis C i dalje je nedovoljno, unatoč nacionalnim preporukama
Unatoč preporukama za univerzalni screening na hepatitis C (HCV) izdanima još 2020. godine, stope testiranja među ženama u SAD-u i dalje su niske, pokazuje novo istraživanje.
„Otkrili smo da su stope testiranja bile više i brže rasle u trudnica u usporedbi s ne-trudnim ženama reproduktivne dobi nakon uvođenja novih smjernica“, navode autorice studije, dr. Roshni Singh i dr. Rachel Epstein iz Odjela za infektivne bolesti, Boston Medical Center.
Međutim, ukupno gledano, testiranje na hepatitis C među ženama ostalo je nisko do kraja 2022. godine, upozoravaju znanstvenice u članku objavljenom u časopisu JAMA.
Podaci o testiranju: trudne vs. ne-trudne žene
Istraživači su koristili podatke iz sustava TriNetX LIVE, koji obuhvaća elektroničke zdravstvene kartone iz 68 zdravstvenih ustanova u SAD-u, s više od 115 milijuna pacijenata.
U periodu od 2014. do 2022. godine, provedeno je ukupno:
- 79.231 test na HCV među trudnicama
- 678.951 test među ženama koje nisu bile trudne
Korištenjem analize vremenskih serija, uspoređene su stope testiranja prije (2014. – 2019.) i nakon (2020. – 2022.) donošenja smjernica. Razdoblje od siječnja do lipnja 2020. godine smatrano je „prijelaznim“ zbog pandemije COVID-19 i postupnog uvođenja novih preporuka.
Statistički podaci:
???? Prije smjernica (6 mjeseci):
- Testiranja na HCV porasla su s 52 na 117 testova na 1000 trudnica godišnje
- Kod žena koje nisu bile trudne, porast je bio s 16 na 24 testa na 1000 osoba godišnje
???? Nakon smjernica (6 mjeseci):
- Testiranje kod trudnica poraslo je s 141 na 253 testa na 1000 osoba godišnje
- Kod ne-trudnih žena s 29 na 37 testova na 1000 osoba godišnje
❗ Do kraja 2022. godine:
- Samo 38,7% trudnica ikada je bilo testirano na HCV
- Tek 8,7% žena koje nisu bile trudne bilo je testirano
Kako povećati stopu testiranja na HCV?
Rezultati ukazuju da su potrebne inovativne strategije za bolju dijagnostiku i liječenje HCV infekcije. Autorice navode nekoliko mogućih rješenja:
✔️ Elektronički podsjetnici u medicinskoj dokumentaciji za "opt-out" testiranje
✔️ Ponuda testiranja od strane neliječničkog osoblja u ordinacijama
✔️ Testiranje u netradicionalnim prostorima – centrima za ovisnosti, STI klinikama, mobilnim jedinicama i centrima za smanjenje štete
✔️ Edukacija liječnika opće prakse, hitne medicine i stručnjaka za liječenje ovisnosti o novim smjernicama
Najvažnije je, kažu autorice, osigurati jasan protokol koji vodi od pozitivnog nalaza do liječenja i izlječenja.
„Liječnici trebaju osjećati da njihova inicijativa u testiranju može donijeti stvarnu promjenu u životu pacijentice i pomoći u zaustavljanju epidemije hepatitisa C“, ističu.
Zašto žene ostaju nedovoljno testirane?
Dr. Aaron Glatt, glasnogovornik Društva za infektivne bolesti Amerike, komentirao je da niske stope testiranja nisu iznenađenje:
„Općenito, screening nam ne ide najbolje. Nije to ničija krivnja — pacijenti često ne žele biti testirani, liječnici su preopterećeni, a ponekad sustavi zakazuju“, rekao je Glatt, koji nije sudjelovao u istraživanju.
Također objašnjava da je kod trudnica lakše provesti testiranje jer trudnoća traje devet mjeseci, pa postoji više prilika za kontrolu.
Nasuprot tome, zdrava žena izvan trudnoće možda neće posjetiti liječnika ni jednom godišnje.
„Mnogi liječnici vrlo su dobri u testiranju pacijentica za koje je očito da su u riziku, ali **teže prepoznaju one koje nemaju očigledne čimbenike rizika, iako ih imaju“, zaključuje Glatt.
Zašto je ovo važno za žene?
Hepatitis C često nema simptome sve dok bolest jetre ne postane uznapredovala. Rana dijagnoza omogućuje potpuno izlječenje dostupnim terapijama, a univerzalni screening je ključan kako bi se infekcija otkrila na vrijeme.
Za žene, posebno u reproduktivnoj dobi, pravovremeno testiranje može zaštititi njihovo zdravlje i zdravlje buduće djece, jer se HCV može prenijeti na plod tijekom trudnoće ako se ne prepozna na vrijeme.
HCV Screening Rates in Women Remain Low in the US
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
