Zagađenje zraka u trudnoći i rizik neurorazvojnih poremećaja
Izloženost finim lebdećim česticama tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju, povezuje se s većim rizikom poremećaja iz autističnog spektra u djece.
Zagađenje zraka sve se više prepoznaje kao čimbenik koji može utjecati na trudnoću i rani razvoj djeteta. Posebna pozornost usmjerena je na fine lebdeće čestice PM2.5, dovoljno sitne da mogu prodrijeti duboko u dišni sustav i potaknuti upalne, oksidativne i vaskularne promjene.
Što su pokazala istraživanja
Studija objavljena u časopisu Environmental Health Perspectives analizirala je podatke iz Nurses’ Health Study II i povezala ih s podacima o kvaliteti zraka. Istraživači su ispitivali izloženost majki finim česticama prije, tijekom i nakon trudnoće.
Najizraženija povezanost uočena je za izloženost PM2.5 česticama tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju. Izloženost prije ili nakon trudnoće nije pokazala jednako snažnu povezanost s kasnijom dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra.
Zašto je treće tromjesečje posebno osjetljivo
Treće tromjesečje razdoblje je intenzivnog sazrijevanja mozga, živčanih mreža i fetalne regulacije upalnih i metaboličkih procesa. Zbog toga okolišni čimbenici u tom razdoblju mogu imati veći biološki učinak nego jednaka izloženost izvan trudnoće.
Važno je naglasiti da ovakve studije pokazuju povezanost, a ne jednostavan dokaz uzročno-posljedičnog odnosa. Autizam je složen neurorazvojni poremećaj u kojem sudjeluju genetski, biološki i okolišni čimbenici.
PM2.5 čestice su najvažniji signal rizika
Najveća pozornost usmjerena je na čestice promjera 2,5 mikrometra ili manje. U usporedbi s krupnijim česticama one lakše dopiru duboko u pluća, povezane su sa sistemskom upalom i mogu utjecati na funkciju posteljice, oksidativni stres i fetalno okruženje.
Kako smanjiti izloženost u trudnoći
Pratiti kvalitetu zraka
U danima visokog onečišćenja preporučuje se smanjiti nepotrebno zadržavanje na prometnim lokacijama.
Izbjegavati prometne zone
Šetnje je bolje planirati dalje od gustog prometa, osobito u vrijeme prometnih vrhunaca.
Prozračivati promišljeno
Prozračivanje doma korisno je planirati kada je vanjska kvaliteta zraka povoljnija.
Ne pušiti
Duhanski dim dodatno povećava izloženost finim česticama i štetnim kemijskim spojevima.
Što ovaj podatak znači za trudnice
Rezultati ne znače da će izloženost zagađenom zraku uzrokovati autizam u pojedinog djeteta. Oni upućuju na to da je kvaliteta zraka jedan od mogućih promjenjivih okolišnih čimbenika koji mogu sudjelovati u ukupnom riziku.
Za trudnicu je najvažnije smanjiti nepotrebne izvore izloženosti, ali bez stvaranja dodatnog straha. Većina svakodnevnih preventivnih mjera istodobno štiti i dišni, kardiovaskularni i metabolički sustav majke.
Okoliš kao dio prenatalne skrbi
Suvremena prenatalna skrb sve više uključuje razgovor o okolišnim čimbenicima: zagađenju zraka, pušenju, radnom okruženju, kemikalijama, prehrani i životnim navikama. Ti čimbenici ne zamjenjuju genetske i medicinske uzroke bolesti, ali mogu pridonijeti ukupnom riziku.
Upravo zato savjeti o smanjenju izloženosti zagađenju zraka trebaju biti praktični, realni i prilagođeni mjestu stanovanja, poslu i životnim okolnostima trudnice.
Kada razgovarati s liječnikom
Trudnice koje žive ili rade u područjima s visokim onečišćenjem zraka, uz prometnice, industrijske zone ili u zatvorenim prostorima s dimom i lošom ventilacijom, mogu o tome razgovarati sa svojim ginekologom.
Cilj nije izazvati strah, nego prepoznati čimbenike koje je moguće promijeniti i tako stvoriti sigurnije okruženje za trudnoću i razvoj djeteta.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled, savjet liječnika niti individualnu procjenu rizika u trudnoći.
