Kondomi sa spermicidom mogu povećati rizik uroinfekcija
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Kondomi sa spermicidom mogu povećati rizik uroinfekcija
Uporaba kondoma obloženih spermicidom nonoxynol-9 povezana je s povećanim rizikom akutnih urinarnih infekcija, osobito u mladih seksualno aktivnih žena sklonih ponavljanom cistitisu.
Spolni odnos jedan je od poznatih okidača akutnog cistitisa, a dodatni rizik mogu predstavljati spermicidi. Ženama s ponavljanim uroinfekcijama može pomoći prelazak na kondom bez spermicidnog sloja ili druga odgovarajuća kontracepcijska metoda.
Istraživanje među mladim ženama
Američki istraživači pratili su 519 žena u dobi od 15 do 29 godina uključenih u istraživanje prihvatljivosti kontracepcije. Tijekom jednogodišnjeg praćenja zabilježeno je 165 novih epizoda akutne urinarne infekcije.
Nakon isključivanja ponavljanih infekcija, trudnoće, dijabetesa, uporabe antibiotika, anatomskih abnormalnosti i primjene dijafragme ili cervikalne kapice, analizirano je 100 žena s uroinfekcijom i 200 kontrolnih ispitanica.
Posebno je analiziran nonoxynol-9
Istraživači su usporedili uporabu kondoma bez spermicida i kondoma obloženih nonoxynolom-9. U analizi su uzeti u obzir dob, prethodne uroinfekcije, učestalost spolnih odnosa i primjena hormonske kontracepcije.
Bilo kakva uporaba kondoma s nonoxynolom-9 tijekom prethodnih 30 dana bila je povezana s približno 2,8 puta većim izgledima za akutnu uroinfekciju u usporedbi sa ženama koje nisu koristile mehaničku kontracepciju.
Najveći rizik uz redovitu uporabu spermicida
Najizraženija povezanost zabilježena je među ženama koje su isključivo koristile kondome sa spermicidnim slojem. Procjene za pojedine podskupine bile su neprecizne zbog malog broja žena, pa rezultate treba tumačiti kao povezanost, a ne kao dokaz da će kondom izazvati infekciju.
Što je pokazalo istraživanje?
519 žena
Praćene su seksualno aktivne žene u dobi od 15 do 29 godina.
165 infekcija
Tijekom 12 mjeseci zabilježeno je 165 novih epizoda akutne uroinfekcije.
Nonoxynol-9
Uporaba spermicidno obloženih kondoma bila je povezana s približno 2,8 puta većim izgledima za infekciju.
Ograničenje studije
Promatračko istraživanje pokazuje povezanost, ali ne može dokazati izravnu uzročnost.
Zašto spermicidi mogu povećati rizik?
Nonoxynol-9 je površinski aktivna tvar koja može nadražiti vaginalni epitel i promijeniti sastav vaginalne mikrobiote. Smanjenje zaštitnih laktobacila može olakšati naseljavanje bakterija koje iz područja rodnice i međice ulaze u mokraćnu cijev.
Rizik uroinfekcije dodatno povećavaju češći spolni odnosi, novi partner, ranije infekcije i uporaba dijafragme sa spermicidom. U pojedine žene više čimbenika može djelovati istodobno.
Znači li to da treba izbjegavati kondome?
Ne. Kondom bez spermicida ostaje važna metoda zaštite od HIV-a i drugih spolno prenosivih infekcija te istodobno smanjuje mogućnost trudnoće. Jedno istraživanje pronašlo je povezanost uroinfekcija i s kondomima bez nonoxynola-9, ali procjena je bila neprecizna i ne opravdava odustajanje od potrebne zaštite.
Kod žene s ponavljanim cistitisom treba provjeriti koristi li kondom sa spermicidnim slojem. Zamjena običnim kondomom bez spermicida može smanjiti jedan od mogućih čimbenika rizika bez gubitka zaštite od spolno prenosivih infekcija.
Najvažnija poruka
Najdosljednija zabrinutost odnosi se na nonoxynol-9 i druge spermicide, a ne na kondom kao sredstvo zaštite. Ženama sklonima ponavljanim uroinfekcijama preporučuje se izbjegavati spermicidne pripravke i kondome sa spermicidnim slojem.
Kontracepciju treba prilagoditi svakoj ženi
Ako se uroinfekcije ponavljaju nakon spolnih odnosa, korisno je procijeniti kontracepcijsku metodu, učestalost infekcija i rezultate urinokultura. Dovoljan unos tekućine može pomoći ženama koje inače piju premalo, dok pretjerana intimna higijena i agresivni pripravci mogu dodatno nadražiti sluznicu.
Pečenje pri mokrenju, učestalo mokrenje i bol iznad stidne kosti zahtijevaju procjenu, osobito ako se pojave temperatura, bol u slabinama, trudnoća ili krv u mokraći. Ponavljane infekcije mogu zahtijevati individualni plan prevencije.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Kondomi su barijerna kontracepcija koja smanjuje rizik trudnoće i spolno prenosivih infekcija. Saznajte kako ih pravilno koristiti.
Istraživanje pokazuje da dosljedna i pravilna uporaba kondoma može značajno smanjiti rizik klamidijske infekcije, osobito u osoba izloženih zarazi.
Povremena uporaba nonoxynola-9 uglavnom ne oštećuje epitel, ali česta primjena može izazvati iritaciju i ne štiti od spolnih infekcija
Nonoxynol-9 je spermicid, ali ne štiti od klamidije, gonoreje ili HIV-a. Česta uporaba može nadražiti vaginalnu sluznicu.
Nehormonska kontracepcija: bakrena spirala, kondom, dijafragma, spermicidi, praćenje plodnosti i trajne metode.
Učestalo mokrenje, inkontinencija i ponavljane uroinfekcije nakon menopauze mogu biti povezani s genitourinarnim sindromom menopauze.