Miomi nakon poroda
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Miomi nakon poroda
Nakon poroda maternica se postupno smanjuje, a s njom se često mijenja i veličina mioma. U mnogih žena miomi se nakon trudnoće smanje ili postanu manje simptomatski, ali ponekad mogu ostati prisutni, uzrokovati obilna krvarenja, bolove, pritisak ili zahtijevati daljnje praćenje i liječenje.
Što se događa s miomima nakon poroda
Nakon poroda započinje involucija maternice, odnosno postupno smanjivanje maternice na veličinu prije trudnoće. Kako se maternica smanjuje i mijenja se hormonsko okruženje, miomi se često također smanjuju ili postaju manje izraženi na ultrazvuku.
To smanjenje nije jednako u svih žena. Neki miomi ostaju slične veličine, neki se znatno smanje, a rijetko mogu i dalje uzrokovati tegobe. Zato se konačna procjena mioma ne donosi neposredno nakon poroda, nego nakon što prođe razdoblje babinja i maternica se oporavi.
Najčešće promjene nakon trudnoće
Miomi nakon poroda mogu se ponašati različito, ovisno o veličini, položaju, prokrvljenosti i hormonskim promjenama.
Smanjenje mioma
Kod dijela žena miomi se nakon poroda smanje jer se smanjuje i ukupni volumen maternice.
Manje simptoma
Pritisak, težina u zdjelici ili bolovi mogu postati slabiji nakon završetka trudnoće.
Zaostali miomi
Neki miomi ostaju prisutni i zahtijevaju kontrolu, osobito ako su prije trudnoće bili veći.
Povratak tegoba
Nakon povratka ciklusa mogu se ponovno javiti obilne menstruacije, anemija ili bolovi.
Kada napraviti kontrolni ultrazvuk
Kontrolni ultrazvuk najčešće se planira nakon završetka babinja, kada se maternica dovoljno smanjila i nalaz se može pouzdanije procijeniti. Kod žena koje nemaju tegobe, kontrola se može učiniti u sklopu redovitog poslijeporođajnog ili kasnijeg ginekološkog pregleda.
Ranija kontrola potrebna je ako se jave jači bolovi, neuobičajeno krvarenje, temperatura, neugodan iscjedak, sumnja na zaostajanje tkiva u maternici ili druge poslijeporođajne komplikacije.
Neposredno nakon poroda ultrazvučna slika maternice može biti promijenjena zbog involucije, lohija i oporavka tkiva. Zato se konačna odluka o liječenju mioma obično ne donosi prerano, osim ako postoje jasne tegobe ili komplikacije.
Miomi i poslijeporođajno krvarenje
Miomi mogu biti povezani s većim rizikom pojačanog krvarenja nakon poroda jer mogu ometati pravilno stezanje maternice. Taj rizik je veći kod velikih ili brojnih mioma, osobito ako mijenjaju oblik maternice.
Ako je u trudnoći postojao poznat veći miom, porod i neposredno poslijeporođajno razdoblje obično se planiraju uz povećanu pozornost prema mogućem krvarenju. Nakon izlaska iz rodilišta važno je pratiti jačinu krvarenja i opće stanje.
Bolovi i pritisak nakon poroda
Blagi grčevi i bolovi u donjem dijelu trbuha nakon poroda mogu biti normalan dio stezanja maternice. Međutim, jaka, jednostrana, trajna ili pogoršavajuća bol zahtijeva pregled.
Miomi mogu nakon poroda još neko vrijeme uzrokovati osjećaj pritiska, osobito ako su veliki. Ipak, bol nakon poroda ne smije se automatski pripisati miomu jer treba isključiti infekciju, zaostalo tkivo, hematom, mokraćne tegobe ili druge uzroke.
Povratak menstruacije i tegoba
Nakon poroda se menstruacijski ciklus vraća različitom brzinom, ovisno o dojenju, hormonskom statusu i individualnom oporavku. Kada se ciklusi vrate, može se ponovno procijeniti uzrokuju li miomi obilna krvarenja, bolne menstruacije ili anemiju.
Ako su menstruacije nakon poroda vrlo obilne, produljene ili praćene ugrušcima, potrebno je učiniti ginekološki pregled, ultrazvuk i prema potrebi krvnu sliku te procjenu zaliha željeza.
Dojenje, hormoni i miomi
Tijekom dojenja razine estrogena često su niže, a menstruacije mogu izostati ili biti neredovite. Zbog toga se u tom razdoblju simptomi mioma ponekad smanje, osobito ako su ranije bili povezani s obilnim ciklusima.
Nakon prestanka dojenja i povratka redovitih ciklusa miomi se ponovno procjenjuju prema simptomima i ultrazvučnom nalazu. Ako se tegobe vrate, plan liječenja prilagođava se dobi žene, planovima za novu trudnoću i jačini simptoma.
Kada razmišljati o liječenju nakon poroda
Liječenje mioma nakon poroda razmatra se ako miomi i dalje uzrokuju obilna krvarenja, anemiju, bolove, pritisak na mokraćni mjehur ili crijeva, ili ako žena planira novu trudnoću, a miom deformira šupljinu maternice.
Odluka o liječenju donosi se tek nakon potpune poslijeporođajne procjene. U obzir se uzimaju veličina i položaj mioma, simptomi, dojenje, oporavak nakon poroda, prethodni carski rez ili miomektomija te planovi za buduću trudnoću.
Planiranje nove trudnoće
Ako žena nakon poroda planira novu trudnoću, važno je procijeniti jesu li miomi nakon prethodne trudnoće ostali reprodukcijski važni. Posebno se procjenjuje deformiraju li šupljinu maternice, jesu li bili povezani s komplikacijama u trudnoći ili porodu te uzrokuju li obilna krvarenja ili anemiju.
Kod mioma koji ne deformiraju šupljinu maternice i ne uzrokuju tegobe često je dovoljno praćenje. Ako miom ulazi u šupljinu maternice ili je povezan s prethodnim reprodukcijskim problemima, može se razmotriti liječenje prije nove trudnoće.
Kada se treba javiti ginekologu nakon poroda
Pregled je potreban ako su krvarenja nakon poroda neuobičajeno obilna, ako se javi temperatura, neugodan iscjedak, jaka bol, osjećaj pritiska koji ne prolazi ili ako se nakon povratka menstruacije jave obilni i produljeni ciklusi.
Kontrola je osobito važna ako su miomi tijekom trudnoće bili veliki, brojni, smješteni u donjem segmentu maternice, povezani s carskim rezom, poslijeporođajnim krvarenjem ili drugim komplikacijama.
Povezane teme
Miomi nakon poroda povezani su s praćenjem trudnoće, carskim rezom, poslijeporođajnim krvarenjem i planiranjem nove trudnoće.
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako ste u trudnoći imali miome, poslijeporođajni ginekološki pregled i ultrazvuk mogu pokazati jesu li se miomi smanjili, uzrokuju li tegobe i treba li ih dalje pratiti ili liječiti.
Naručite se na pregledOvaj tekst namijenjen je općem informiranju i ne može zamijeniti individualni ginekološki pregled, poslijeporođajnu kontrolu, ultrazvučnu procjenu i savjet liječnika.
Prehrana ne uklanja miome, ali može pomoći u regulaciji težine, metabolizma, željeza, anemije i općeg zdravlja žena s miomima.
Ultrazvuk otkriva miome maternice, procjenjuje njihov položaj, veličinu, FIGO tip, odnos prema šupljini maternice i vaskularizaciju.
Miomi maternice mogu uzrokovati obilna krvarenja, anemiju, bol i probleme s plodnošću. Saznajte kada ih treba liječiti i koje su suvremene opcije.
Istraživanja pokazuju da žene s miomima maternice češće imaju hipertenziju. Jedna od mogućih poveznica mogao bi biti angiotenzin II.
Sindrom policističnih jajnika, novog imena promijenjenog u PMOS, i miomi maternice mogu se preklapati kroz hormonske i metaboličke čimbenike.
MRgFUS, radiofrekventna ablacija i kriomioliza nude nove mogućnosti liječenja mioma uz očuvanje maternice i kraći oporavak.