Zašto se šećer u krvi prati u trudnoći

U trudnoći se metabolizam glukoze mijenja zbog djelovanja hormona posteljice. Ti hormoni pomažu razvoju trudnoće, ali istodobno povećavaju inzulinsku rezistenciju, što znači da stanice slabije reagiraju na inzulin.

Kod većine trudnica gušterača može proizvesti dovoljno inzulina da održi šećer u krvi urednim. U nekih žena ta prilagodba nije dovoljna, pa se razvija gestacijski dijabetes, odnosno šećerna bolest koja se prvi put prepoznaje u trudnoći.

Pravodobno otkrivanje povišenog šećera u krvi važno je jer liječenje prehranom, kretanjem, samokontrolom glukoze i po potrebi lijekovima može smanjiti rizik prekomjernog rasta djeteta, komplikacija poroda, neonatalne hipoglikemije i drugih nepovoljnih ishoda.

Kada se radi testiranje

Probir na gestacijski dijabetes najčešće se provodi između 24. i 28. tjedna trudnoće. U tom razdoblju inzulinska rezistencija obično postaje izraženija, pa se poremećaj regulacije šećera lakše otkriva.

Ako trudnica ima povišeni rizik, testiranje se može preporučiti ranije. To se odnosi na žene koje su imale gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći, ranije rodile dijete veće porođajne težine, imaju prekomjernu tjelesnu masu, sindrom policističnih jajnika, šećernu bolest u obitelji ili ranije povišene vrijednosti glukoze.

Ako je šećer u krvi povišen već na početku trudnoće, liječnik procjenjuje radi li se o ranije neprepoznatoj šećernoj bolesti ili o ranom poremećaju regulacije glukoze u trudnoći.

Kako izgleda OGTT

OGTT se radi prema uputi liječnika i laboratorija. U pravilu se dolazi natašte, nakon čega se vadi početni uzorak krvi. Zatim trudnica popije otopinu glukoze, a krv se ponovno vadi u određenim vremenskim razmacima.

Tijekom testa važno je ostati u laboratoriju, ne jesti, ne piti zaslađene napitke, ne pušiti i ne hodati intenzivno, jer sve to može utjecati na rezultat. Neke trudnice tijekom testa osjete mučninu, slabost ili nelagodu zbog slatke otopine.

Rezultat OGTT-a tumači liječnik prema važećim kriterijima i lokalnom protokolu. Ako je nalaz patološki, planira se daljnje praćenje i liječenje.

Što znači gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes znači da je u trudnoći otkriven poremećaj regulacije šećera u krvi. On često ne uzrokuje jasne simptome, pa se bez testiranja može previdjeti.

Neliječeni ili loše regulirani gestacijski dijabetes može povećati rizik prekomjernog fetalnog rasta, veće porođajne težine, težeg poroda, carskog reza, veće količine plodove vode, povišenog tlaka u trudnoći i neonatalne hipoglikemije nakon rođenja.

Važno je naglasiti da dijagnoza gestacijskog dijabetesa nije razlog za paniku. U mnogih trudnica šećer se dobro regulira prehranom, pravilnim rasporedom obroka i kretanjem. U dijela trudnica potrebna je dodatna terapija.

Što se događa nakon abnormalnog nalaza

Ako je nalaz šećera u krvi ili OGTT-a abnormalan, trudnica dobiva upute o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, samokontroli glukoze i daljnjim kontrolama. Cilj je održavati vrijednosti šećera u rasponu koji smanjuje rizik za majku i dijete.

Liječnik može preporučiti pregled dijabetologa, nutricionističko savjetovanje, češće ultrazvučno praćenje fetalnog rasta, procjenu količine plodove vode i planiranje poroda prema ukupnom tijeku trudnoće.

Ako se vrijednosti šećera ne mogu dovoljno dobro regulirati prehranom i kretanjem, može biti potrebna terapija prema preporuci specijalista.

Prehrana i svakodnevne mjere

Kod povišenog šećera u krvi najvažnije su pravilno raspoređeni obroci, izbor kvalitetnih ugljikohidrata, dovoljan unos proteina, povrća i vlakana te izbjegavanje velikih naglih opterećenja šećerom.

To ne znači izgladnjivanje niti potpuno izbacivanje ugljikohidrata. Trudnoća zahtijeva dovoljno energije i hranjivih tvari, pa se prehrana treba prilagoditi tako da bude sigurna za majku i dijete, a istodobno povoljna za regulaciju glukoze.

Umjerena tjelesna aktivnost, ako nema opstetričkih kontraindikacija, može pomoći boljoj osjetljivosti na inzulin. Najčešće se preporučuju šetnja i druge sigurne aktivnosti prilagođene trudnoći.

Praćenje nakon poroda

Gestacijski dijabetes najčešće se povlači nakon poroda, ali povećava rizik razvoja šećerne bolesti tipa 2 kasnije u životu. Zato je kontrola nakon poroda važan dio skrbi.

Liječnik može preporučiti kontrolno testiranje glukoze nekoliko tjedana nakon poroda te kasnije povremeno praćenje. Dugoročno su važni prehrana, tjelesna aktivnost, regulacija tjelesne mase i praćenje metabolizma.

Gestacijski dijabetes nije samo nalaz u trudnoći, nego i prilika za dugoročnu prevenciju metaboličkog rizika.

Još tema iz ove kategorije

Povezane cjeline u sekciji Trudnoća

Ove poveznice vode prema srodnim cjelinama koje su obrađene odvojeno.