Šećer u krvi u trudnoći
Praćenje šećera u krvi u trudnoći važno je za otkrivanje gestacijskog dijabetesa i ranije neprepoznatog poremećaja metabolizma glukoze. Pravodobno testiranje omogućuje prehrambene, životne i terapijske mjere kojima se smanjuje rizik za majku i dijete.
Ova tema pripada cjelini Laboratorijske pretrage u trudnoći i povezuje se s temama krvne slike, analize urina, prehrane u trudnoći i visokorizične trudnoće.
Zašto se šećer u krvi prati u trudnoći
U trudnoći se metabolizam glukoze mijenja zbog djelovanja hormona posteljice. Ti hormoni pomažu razvoju trudnoće, ali istodobno povećavaju inzulinsku rezistenciju, što znači da stanice slabije reagiraju na inzulin.
Kod većine trudnica gušterača može proizvesti dovoljno inzulina da održi šećer u krvi urednim. U nekih žena ta prilagodba nije dovoljna, pa se razvija gestacijski dijabetes, odnosno šećerna bolest koja se prvi put prepoznaje u trudnoći.
Pravodobno otkrivanje povišenog šećera u krvi važno je jer liječenje prehranom, kretanjem, samokontrolom glukoze i po potrebi lijekovima može smanjiti rizik prekomjernog rasta djeteta, komplikacija poroda, neonatalne hipoglikemije i drugih nepovoljnih ishoda.
Što se najčešće procjenjuje
Glukoza natašte
Pokazuje vrijednost šećera u krvi nakon razdoblja bez hrane.
OGTT
Test opterećenja glukozom procjenjuje kako organizam regulira šećer nakon unosa glukoze.
Rizični čimbenici
Dob, tjelesna masa, raniji gestacijski dijabetes i obiteljska anamneza mijenjaju plan testiranja.
Praćenje nakon poroda
Gestacijski dijabetes povećava rizik šećerne bolesti tipa 2 kasnije u životu.
Kada se radi testiranje
Probir na gestacijski dijabetes najčešće se provodi između 24. i 28. tjedna trudnoće. U tom razdoblju inzulinska rezistencija obično postaje izraženija, pa se poremećaj regulacije šećera lakše otkriva.
Ako trudnica ima povišeni rizik, testiranje se može preporučiti ranije. To se odnosi na žene koje su imale gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći, ranije rodile dijete veće porođajne težine, imaju prekomjernu tjelesnu masu, sindrom policističnih jajnika, šećernu bolest u obitelji ili ranije povišene vrijednosti glukoze.
Ako je šećer u krvi povišen već na početku trudnoće, liječnik procjenjuje radi li se o ranije neprepoznatoj šećernoj bolesti ili o ranom poremećaju regulacije glukoze u trudnoći.
OGTT nije običan nalaz šećera
Jednokratna glukoza natašte može biti korisna, ali ne otkriva sve oblike poremećene tolerancije glukoze. Zato se u trudnoći često koristi test opterećenja glukozom, poznat kao OGTT.
OGTT pokazuje kako tijelo reagira nakon unosa glukoze i zato bolje otkriva poremećaje koji se javljaju tek nakon obroka ili opterećenja šećerom.
Kako izgleda OGTT
OGTT se radi prema uputi liječnika i laboratorija. U pravilu se dolazi natašte, nakon čega se vadi početni uzorak krvi. Zatim trudnica popije otopinu glukoze, a krv se ponovno vadi u određenim vremenskim razmacima.
Tijekom testa važno je ostati u laboratoriju, ne jesti, ne piti zaslađene napitke, ne pušiti i ne hodati intenzivno, jer sve to može utjecati na rezultat. Neke trudnice tijekom testa osjete mučninu, slabost ili nelagodu zbog slatke otopine.
Rezultat OGTT-a tumači liječnik prema važećim kriterijima i lokalnom protokolu. Ako je nalaz patološki, planira se daljnje praćenje i liječenje.
Što znači gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes znači da je u trudnoći otkriven poremećaj regulacije šećera u krvi. On često ne uzrokuje jasne simptome, pa se bez testiranja može previdjeti.
Neliječeni ili loše regulirani gestacijski dijabetes može povećati rizik prekomjernog fetalnog rasta, veće porođajne težine, težeg poroda, carskog reza, veće količine plodove vode, povišenog tlaka u trudnoći i neonatalne hipoglikemije nakon rođenja.
Važno je naglasiti da dijagnoza gestacijskog dijabetesa nije razlog za paniku. U mnogih trudnica šećer se dobro regulira prehranom, pravilnim rasporedom obroka i kretanjem. U dijela trudnica potrebna je dodatna terapija.
Što se događa nakon abnormalnog nalaza
Ako je nalaz šećera u krvi ili OGTT-a abnormalan, trudnica dobiva upute o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, samokontroli glukoze i daljnjim kontrolama. Cilj je održavati vrijednosti šećera u rasponu koji smanjuje rizik za majku i dijete.
Liječnik može preporučiti pregled dijabetologa, nutricionističko savjetovanje, češće ultrazvučno praćenje fetalnog rasta, procjenu količine plodove vode i planiranje poroda prema ukupnom tijeku trudnoće.
Ako se vrijednosti šećera ne mogu dovoljno dobro regulirati prehranom i kretanjem, može biti potrebna terapija prema preporuci specijalista.
Povezane teme
Prehrana i svakodnevne mjere
Kod povišenog šećera u krvi najvažnije su pravilno raspoređeni obroci, izbor kvalitetnih ugljikohidrata, dovoljan unos proteina, povrća i vlakana te izbjegavanje velikih naglih opterećenja šećerom.
To ne znači izgladnjivanje niti potpuno izbacivanje ugljikohidrata. Trudnoća zahtijeva dovoljno energije i hranjivih tvari, pa se prehrana treba prilagoditi tako da bude sigurna za majku i dijete, a istodobno povoljna za regulaciju glukoze.
Umjerena tjelesna aktivnost, ako nema opstetričkih kontraindikacija, može pomoći boljoj osjetljivosti na inzulin. Najčešće se preporučuju šetnja i druge sigurne aktivnosti prilagođene trudnoći.
Praćenje nakon poroda
Gestacijski dijabetes najčešće se povlači nakon poroda, ali povećava rizik razvoja šećerne bolesti tipa 2 kasnije u životu. Zato je kontrola nakon poroda važan dio skrbi.
Liječnik može preporučiti kontrolno testiranje glukoze nekoliko tjedana nakon poroda te kasnije povremeno praćenje. Dugoročno su važni prehrana, tjelesna aktivnost, regulacija tjelesne mase i praćenje metabolizma.
Gestacijski dijabetes nije samo nalaz u trudnoći, nego i prilika za dugoročnu prevenciju metaboličkog rizika.
Još tema iz ove kategorije
Povezane cjeline u sekciji Trudnoća
Ove poveznice vode prema srodnim cjelinama koje su obrađene odvojeno.
Kada je provjera šećera sljedeći važan korak
Provjera šećera u krvi preporučuje se prema planu prenatalne skrbi, osobito između 24. i 28. tjedna, ranije ako postoje rizični čimbenici ili ako su raniji nalazi glukoze bili povišeni.
Za pregled, laboratorijsku obradu i vođenje trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Testiranje šećera u krvi i OGTT u trudnoći određuju se prema gestacijskoj dobi, rizičnim čimbenicima, ranijim nalazima i procjeni liječnika.
